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• W2891267033 abstract "Introduction Le dosage du peptide natriuretique NT-Pro BNP est admis en routine comme outil diagnostique d’insuffisance cardiaque chez un adulte normo-renal. Cependant, il existe peu de donnees sur sa pertinence chez le patient dont la fonction renale est alteree. Le but de notre travail est d’etudier les liens entre le NT-Pro BNP et la dysfonction diastolique a pressions ventriculaires gauches elevees chez l’insuffisant renal chronique (IRC). Patients/materiels et methodes L’etude est transversale descriptive (janvier 2008 a juin 2012). Au total, 244 patients sont inclus, presentant une insuffisance renale chronique, stades 2 a 5. Les patients avec dysfonction systolique ont ete exclus de l’etude. La fonction diastolique a ete evaluee par l’estimation des pressions de remplissage du ventricule gauche (PRVG) [1] . Le peptide natriuretique (NT-Pro BNP) a ete dose par immunochimioluminescence. Resultats L’âge moyen des patients est de 53,2 ans, sex-ratio a 0,95, hypertendus, diabetiques et anemiques dans 69,3 %, 28,3 % et 48 % des cas respectivement. Le quart des patients (25 %) presentent une alteration severe de la fonction diastolique (PRVG elevees). La valeur moyenne du NT-Pro BNP chez les IRC avec PRVG elevees (4774,1 pg/mL) est significativement plus elevee (p = 0,000) que celle des IRC avec PRVG normales (303,8 pg/mL). Malgre l’augmentation du NT-Pro BNP avec le declin de la fonction renale, il est pour chaque stade d’IRC significativement plus eleve, chez les uremiques avec PRVG elevees par rapport aux uremiques avec PRVG normales. Une forte correlation lineaire a ete retrouvee entre le NT-Pro BNP et l’indice combine E/e′ dont l’augmentation est en faveur d’une elevation des PRVG [1] . Discussion Chez l’uremique, le dosage du NT-proBNP peut aider a retenir ou a exclure le diagnostic d’insuffisance cardiaque (IC), surtout si celle-ci est a fraction d’ejection conservee. Cependant, les valeurs seuils pour le diagnostic d’IC, en fonction du degre de l’IRC, sont encore mal connues [2] . Dans notre etude, un seuil de positivite du NT-Pro BNP de 1532 pg/mL, pour le diagnostic d’IC diastolique, chez les IRC avec debit de filtration glomerulaire  Conclusion Le NT-Pro BNP garde un fort pouvoir diagnostique de l’insuffisance cardiaque diastolique chez l’uremique, cependant, les valeurs seuils pour lesquelles ce diagnostic est retenu ou exclu, en fonction de la severite de l’insuffisance renale chronique restent a etablir." @default.
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