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- W2891809575 abstract "Las infecciones de la mano resultan del encuentro de un germen, Staphylococcus aureus casi siempre, transmitido por inoculacion en la gran mayoria de los casos, y un contexto cuya inmunocompetencia puede alterarse de forma temporal o definitiva. Aunque a veces es posible una resolucion del proceso infeccioso en la etapa inicial, sujeta a un tratamiento medico bien realizado y vigilancia diaria, la mayoria de las veces los pacientes son atendidos en etapa de abscedacion, cuando el tratamiento solo puede ser quirurgico. Aunque varia segun la localizacion, el germen y el contexto, el tratamiento combina cuatro principios: elevacion e inmovilizacion de la extremidad afectada, escision de la puerta de entrada y los tejidos necroticos o infectados, lavado abundante sin sutura del area afectada, tratamiento antibiotico (en ocasiones) adaptado al analisis de las muestras peroperatorias. En el postoperatorio es necesaria una inmovilizacion temprana, sin esperar la cicatrizacion cutanea, tan pronto como el edema y el dolor hayan disminuido, para limitar las secuelas, dominadas por la rigidez. Las infecciones de los dedos (panadizo) son las mas comunes y el panadizo pulpar es el mas grave porque su diagnostico es a menudo tardio. En la mano, las infecciones de las vainas sinoviales o flemones de las vainas son particulares por su semiologia clinica y deben reconocerse precozmente. Las infecciones de los espacios celulares se propagan por trayectos anatomicos bien definidos. Las infecciones de los huesos son mas infrecuentes, pero la erradicacion del germen conduce a resecciones oseas o articulares y, a veces, a la amputacion." @default.
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