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- W2892756054 abstract "Resumen Introduccion y objetivos La enfermedad valvular en los pacientes con fibrilacion auricular incluidos en los ensayos clinicos con anticoagulantes orales directos (ACOD) es frecuente y se asocia con peor pronostico. El objetivo es evaluar la prevalencia de valvulopatia y su influencia en los eventos clinicos en la practica clinica real. Metodos Registro multicentrico retrospectivo que incluyo a 2.297 pacientes consecutivos con fibrilacion auricular no valvular que iniciaron tratamiento con ACOD entre enero de 2013 y diciembre de 2016. La enfermedad valvular se definio como afeccion moderada o grave. El evento principal fue la combinacion de muerte, ictus o accidente isquemico transitorio/embolia sistemica o hemorragia mayor. Se realizo un analisis de riesgos competitivos mediante un modelo de regresion de Fine y Gray, con la muerte como evento competitivo. Resultados Tenian valvulopatia 499 pacientes (21,7%), y la insuficiencia mitral fue la mas frecuente (13,7%). Los pacientes con valvulopatia eran de mas edad y con mayor comorbilidad. Tras el analisis multivariable, la enfermedad valvular fue predictora del evento combinado (HR = 1,54; IC95%, 1,22-1,94; p 0,05). Conclusiones En pacientes con fibrilacion auricular no valvular que inician tratamiento con ACOD, la enfermedad valvular es frecuente y se asocia con mayor riesgo de muerte, ictus o accidente isquemico transitorio/embolia sistemica o complicaciones hemorragicas. Estos hallazgos confirman los resultados de los ensayos clinicos y los expande al ambito de la practica clinica real." @default.
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