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• W2894964076 abstract "Introduction/Objectifs Les tumeurs pulmonaires multiples (TPM) representent jusqu’a pres de 15 % des cancers pulmonaires [1] . Leur prise en charge therapeutique est complexe car elle depend de leur nature metastatique (ME) ou multi-primitive (MP) [2] , avec tantot de la chirurgie a visee curative, ou des traitements systemiques a visee palliative. Ce travail a pour objectif de determiner si l’utilisation en routine du sequencage haut debit (NGS) avec un panel restreint de genes, associee a l’histologie, permet une classification des TPM. Materiels/Patients et methodes A partir d’une cohorte retrospective monocentrique (hopital Cochin, Paris) de 1173 patients operes entre 2010 et 2012, nous avons caracterise 263 adenocarcinomes de 120 patients presentant deux (97 patients) ou trois (23 patients) TPM. Pour ces tumeurs nous avons etudie les parametres cliniques (survie, imagerie), histologiques (classification OMS 2015, TNM 2016) et les alterations moleculaires de 22 genes (mutations et amplifications). Resultats Sur le plan histologique, on identifiait 56 ME (47 %) et 64 MP (53 %). Seuls les criteres morphologiques (cytologie et architecture) ont ete pris en compte, excluant le statut ganglionnaire (pN), les embols vasculaires ou la taille tumorale. Sur le plan moleculaire, on identifiait 70 MP (58 %), 40 ME (33 %) et 10 indetermines (8 %). Les ME avaient au moins une alteration moleculaire en commun, les MP avaient toutes leurs alterations differentes. Les indetermines ne presentaient aucune alteration identifiable en NGS. La frequence des mutations etait correlee aux donnees de la litterature, neanmoins le groupe MP semblait enrichi en mutations EGFR. Conclusions La caracterisation moleculaire par NGS d’un panel restreint de genes est un test simple et robuste permettant de discriminer, en la couplant aux donnees histologiques, les patients porteurs d’adenocarcinomes multiples pulmonaires metastatiques ou multi-primitifs." @default.
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