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- W2898697916 abstract "Objectifs La biopsie guidee par l’image en fusion elastique facilite la caracterisation histologique du cancer de la prostate. Cependant, certaines lesions restent difficilement accessibles par voie transrectale et le resultat des biopsies sujet a caution. Comparer les resultats des biopsies guidees par l’image realisees par voie transperineale ou par voie transrectale a des fins de caracterisation de la lesion index. Methodes Biopsies guidees par l’image utilisant une technique validee de fusion elastique (Koelis, La Tronche, France), a des fins d’evaluation du risque apres diagnostic initial par biopsies transrectales systematisees. Comparaison des 25 premiers patients biopsies par voie transperineale (1–4/2018) aux 50 derniers patients biopsies par voie transrectale (10/2017–2/2018). Les caracteristiques des patients et IRM ont ete colligees (âge, PSA, volume prostatique, situation anterieure ou posterieure des cibles, score PI-RADS-v2, taille des cibles), tout comme les resultats des biopsies. Resultats Les caracteristiques des patients et des IRM etaient comparables dans les deux groupes ( Tableau 1 ) avec 80 % (40/50 et 20/25, n.s.) de diagnostics confirmes. Avec un moindre nombre de carottes (8 contre 13,5 dans le groupe transrectal), les biopsies transperineales obtenaient de plus grandes longueurs tumorales, tant sur une carotte (7 mm contre 1, p = 0,001) que cumulees sur l’ensemble des carottes (20 mm contre 5,75, p = 0,04). Les cancers de Gleason ≥ 7 etaient observes de maniere similaire dans les deux groupes (16/25, 64 % dans le groupe transperineal contre 60 % dans le groupe transrectal), tout comme l’escalade therapeutique (60 % dans le groupe transperineal versus 54 % dans le groupe transrectal). Aucun evenement indesirable n’a ete releve ( Fig. 1 , Tableau 2 ). Conclusion Les biopsies prostatiques transperineales en fusion d’image ont une rentabilite diagnostique similaire au transrectal, notamment dans les lesions anterieures. Dans notre serie, elles permettaient une modification therapeutique chez 2 patients sur trois." @default.
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