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- W2898829169 abstract "Introduction En 2016, un cluster de trois cas d’algie vasculaire de la face (AVF) chez des patients suivis dans le centre de soins, d’accompagnement et de prevention en addictologie (CSAPA) du CHU de Toulouse ont ete notifies au centre d’addictovigilance. L’AVF atteint 1 individu sur 1000 en population generale. L’experience douloureuse associee est consideree comme l’une des plus intolerables. Les patients atteints d’AVF presentent une plus grande prevalence de comorbidites, parmi lesquelles l’usage de substances psychoactives a ete (peu) etudie [1] . En collaboration avec les services de neurologie et de psychiatrie, de nouveaux cas ont, depuis, ete declares. Ce travail a pour objectif la description des cas rapportes ainsi que l’evaluation des liens cliniques, pharmacologiques et neurobiologiques entre l’usage de substances psychoactives et la survenue de l’AVF. Presentation des cas Entre 2016 et 2018, six hommes et une femme âges entre 26 et 54 ans, presentant les criteres d’une AVF et un trouble d’usage de substances, ont ete inclus dans la serie de cas. Parmi les substances consommees, on retrouve : – le tabac et l’alcool en usage quotidien chez 5/7 sujets ; – la cocaine en usage quotidien ou quasi-quotidien chez 5/7 sujets (dont un l’utilise pour stopper les crises algiques, et un l’associe a un facteur declencheur) ; – l’usage regulier de cannabis anterieur a la survenue des crises algiques chez 4/7 sujets ; – des opioides en usage abusif ou dans le cadre de substitution de la dependance chez 5/7 sujets. L’usage par voie intranasale est rapporte par l’ensemble des sujets de la serie et precede la survenue de crises algiques pour 5/7 sujets. Discussion Notre serie de cas etaye les donnees de la litterature concernant une prevalence d’AVF superieure chez les usagers de drogues par rapport a la population generale. L’abus de substances psychoactives peut etre la consequence de la douleur atroce de l’AVF. Les donnees actuelles mettent en avant l’existence de voies neurobiologiques communes entre addiction et AVF. Tout particulierement, l’hypothalamus, considere comme le « generateur » de l’AVF, apparait comme une potentielle cible therapeutique." @default.
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