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- W2899461246 abstract "Resume Introduction La fiabilite de la methode de Blount pour traiter les fractures supra condyliennes en extension (FSC) de l’humerus chez l’enfant est bien decrite dans la litterature. La reduction sous sedation procedurale aux urgences suivie d’un traitement orthopedique se developpe pour de nombreuses fractures. L’hypothese de notre etude est que le traitement des fractures Gartland 2 et 3 peut etre realise dans le service des urgences sous controle radioscopique et sedation procedurale. Materiel et methode Il s’agit une etude retrospective, incluant 128 enfants qui ont eu une reduction d’une FSC aux urgences entre 2014 et 2015. L’âge moyen etait de 5,6 ans. La reduction etait realisee soit par un interne d’orthopedie soit par un urgentiste ayant recu une formation specialisee. Resultats La serie etait composee de 128 fractures classees Gartland 2 dans 101 cas (79 %) et Gartland 3 dans 27 cas (21 %). Selon Lagrange et Rigault, la serie etait composee de 55 stade 2 (43 %), 59 stade 3 (46 %) et 14 stade 4 (11 %). L’immobilisation selon le procede de Blount etait realisee pour une periode de 4 semaines. Tous les cas ont consolide sans retard. Le traitement a ete conduit jusqu’a son terme dans 112 cas (87,5 %). Dans 15 cas (14 Lagrange 3 et 1 Lagrange 4), l’instabilite aux urgences a fait poser l’indication d’une reduction et osteosynthese au bloc operatoire. Un cas (0,5 %) a necessite une reprise au bloc operatoire pour deplacement secondaire. Conclusion Le traitement selon Blount des FSC stades 2 et 4 de Lagrange et Rigault (stades 2 et 3 de Gartland) peut etre realisee aux urgences par une equipe medicale ayant recu une formation specifique. Dans le cas des fractures Gartland 3, Lagrange 3, le risque de recours a une osteosynthese est plus important, mais ne contre indique pas la tentative de reduction aux urgences. Niveau de preuve IV, etude retrospective." @default.
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