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- W2902495446 abstract "Resumen En los ultimos tiempos la incorporacion de la ultrasonografia a las tecnicas de anestesia locorregional ha permitido la descripcion de diversos bloqueos toracicos fasciales con finalidad analgesica: PECS 1 y 2 , bloqueo del plano del serrato, bloqueo fascial intercostal serrato, bloqueo en el plano del musculo transverso toracico…, que se han anadido a otros bloqueos nerviosos ya conocidos como el bloqueo paravertebral toracico o el bloqueo intercostal. En este sentido, las tecnicas de anestesia locorregional han sido universalmente recomendadas en pacientes con procesos respiratorios severos para evitar el soporte ventilatorio y posterior destete que incrementan considerablemente las tasas de morbimortalidad postoperatoria. Sin embargo, a nivel de la pared toracica y hueco axilar, son escasas las referencias que identifiquen el uso de bloqueos nerviosos o fasciales como metodo anestesico principal. Presentamos 2 casos extremos de pacientes pluripatologicos con serio compromiso respiratorio que se someten de forma exitosa a mastectomia radical modificada mas cirugia en el hueco axilar mediante una combinacion de bloqueos toracicos ecoguiados que permitieron la cirugia sin necesidad de inducir anestesia general, evitando ventilacion mecanica, y manteniendo durante todo el procedimiento quirurgico y postoperatorio respiracion espontanea. Describimos las principales indicaciones de los bloqueos anestesicos empleados, incidiendo en la tecnica de realizacion de los mismos y subrayando de forma novedosa la posibilidad de afrontar una cirugia agresiva a nivel de la axila con solo anestesia locorregional." @default.
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