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- W2904346300 abstract "Resumen Objetivo Presentar un caso de histiocitoma fibroso maligno vertebral a nivel de la cuarta vertebra lumbar que recibio tratamiento por una espondilectomia L4 y colocacion de expansor intervertebral y fijacion posterior. Caso clinico Paciente masculino de 47 anos de edad sin antecedentes de importancia, que presenta dolor lumbar de 2 meses de evolucion. Se trata de forma conservadora, con una leve mejoria del dolor; sin embargo, persiste con dolor lumbar con irradiacion a miembros pelvicos de predominio izquierdo, acompanado de debilidad y claudicacion. Clinicamente presenta paraparesia 3/5 e hipoestesia L4, L5 y S1 de predominio izquierdo. La tomografia axial computarizada de la region lumbosacra evidencia una lesion osteolitica en cuerpo de L4 de predominio izquierdo con invasion a canal lumbar con margenes poco delimitados. En el estudio de resonancia magnetica de columna lumbosacra se observa lesion hiperintensa en T2, heterogenea, de bordes irregulares, que involucra mas del 60% del cuerpo vertebral de L4 con invasion al canal raquideo que ocasiona compresion a raices. Se manejo con una espondilectomia L4 y la colocacion de un expansor intervertebral y fijacion posterior. Conclusion La espondilectomia es una opcion viable y efectiva para el tratamiento del histiocitoma fibroso maligno. La localizacion lumbar baja conlleva abordajes combinados; sin embargo, el desafio es mayor, ya que requiere de un conocimiento de los grandes vasos abdominales y de una intervencion multidisciplinaria." @default.
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