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- W2907029053 abstract "慢性維持透析療法に必要なバスキュラーアクセス（vascular access: VA）は，VAエコーで評価が可能である．自己血管動静脈内シャント（arteriovenous fistula: AVF），人工血管内シャント（arteriovenous graft: AVG），動脈表在化についてのVAエコーによる狭窄・閉塞の評価について述べる．VAの狭窄，閉塞の評価はBモードにて，シャント血管の走行や病変部の性状など形態評価を行う． AVF，AVGについては，形態評価に加えてパルスドプラ法にて上腕動脈の血流波形から算出した1分間の血流量や血管抵抗指数（resistance index: RI）でシャントの機能的評価が可能であり，VAの機能的モニタリングの指標として，全例で測定する意義は大きい．AVFでは吻合部狭窄や静脈側（静脈弁の硬化も含む），ステント留置部に狭窄を起こす．閉塞症例では，血栓によるものが多いが，血栓形成の原因となる狭窄起点の同定が重要である．AVGにおけるVAエコーの形態的評価は，人工血管内に起こる狭窄・閉塞病変の評価，静脈側の流出路に好発する狭窄病変の評価を行う．動脈表在化の表在化部の脱血側穿刺部に狭窄を起こすことがある．また，血栓などにより閉塞を起こす場合がある．動脈表在化は，繰り返す穿刺により動脈壁の損傷による合併症が多く，VAエコーによる定期的な経過観察が重要である．" @default.
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