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• W2907707989 abstract "Radioscaphoid arthroplasty with the Adaptive Proximal Scaphoid Implant (APSI®) is an attractive treatment alternative in the short and medium term for patients with early scaphoid non-union advanced collapse (SNAC) wrist. The purpose of our study was to determine the long-term outcomes of this implant in SNAC wrists. All patients who received the implant from October 2002 to October 2010 were included. A clinical and radiographic study was performed. Our case series included 39 patients, of which 33 were contacted, with a mean follow-up of 10 years (5.8–13.4). Most of the patients had stage-1 SNAC wrist (95%). There were nine complications (27%), seven of which required reoperation: implant dislocation (44%) or progression of the carpal degeneration (33%). Ninety-six percent of patients contacted were satisfied or very satisfied with their surgery (although 21% needed a second surgery) with a Mayo Wrist Score of 80/100 and a Patient-Rated Wrist Evaluation of 17.5/100. Wrist strength was 86% of the contralateral side. Flexion–extension range was 101° and pain assessed using a visual analog scale was at 1.2 (0–6). We report satisfactory and lasting results with the APSI®, similar to those of scaphoid excision with four-corner fusion and proximal row carpectomy. Hence, the APSI® is a reliable alternative for treating osteoarthritis in SNAC wrists. L’arthroplastie radio-scaphoïdienne par l’implant APSI® s’est révélée être à court et moyen termes une alternative thérapeutique très séduisante dans les indications de scaphoid non-union advanced collapse (SNAC) wrists débutants. Notre but était d’évaluer l’efficacité de cet implant à long- terme dans les SNAC wrists. Nous avons inclus tous les patients porteurs d’un SNAC wrist chez lesquels fut mis en place un implant APSI® entre octobre 2002 et octobre 2010. Une étude clinique et radiographique a été réalisée. Notre série comportait 39 patients dont 33 ont été contactés avec un recul moyen de 10 ans [5,8–13,4]. Il s’agissait majoritairement de patients atteints de SNAC wrist de stade 1 (95 %). Nous avons relevé 9 complications (27 %) dont 7 ont nécessité une reprise chirurgicale. Il s’agissait principalement d’une luxation de l’implant (44 %) ou d’une évolution dégénérative du carpe (33 %). Quatre-vingt-seize pour cent des patients contactés étaient satisfaits ou très satisfaits de leur intervention (bien que 21 % aient eu besoin d'une deuxième opération) avec un Mayo wrist score à 80/100 et un patient-rated wrist evaluation à 17,5/100. La force des poignets opérés était de 86 % par rapport au côté opposé. L’arc de mobilité en flexion-extension était de 101° et la douleur évaluée sur une échelle visuelle analogique était de 1,2 (0–6). Nous rapportons des résultats satisfaisants, durables dans le temps et comparables à ceux de l’arthrodèse des 4 os et de la résection de la rangée proximale du carpe. L’APSI a désormais une réelle place dans l’arsenal thérapeutique des poignets arthrosiques de type SNAC." @default.
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