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• W2909277737 abstract "La compétence relationnelle est essentielle pour un soignant, notamment en réhabilitation respiratoire (RR). La prise en compte du profil comportemental des patients permettrait d’optimiser leur prise en charge et les résultats de la RR. Huit cent trente-deux patients consécutifs présentant une maladie respiratoire chronique ont été pris en charge en RR à domicile pendant huit semaines. Une évaluation de la tolérance à l’effort dont le test de stepper (TS6), de l’humeur (HAD) et de la qualité de vie (VSRQ, MRF28) était réalisée en début et en fin de RR. Le profil du patient était défini pour mise en place d’une approche comportementale en début de RR pour 690 patients par l’outil DISC identifiant quatre profils : dominant, influent, stable et conforme, les 142 autres patients composaient le groupe témoin. Subjectivement, l’alliance thérapeutique était obtenue plus facilement avec l’approche comportementale. Le groupe « Stable » était plus jeune (60,7 ± 12 ans) et à prédominance féminine (52,8 %), tandis que le groupe « Conforme » était plus âgé (67,5 ± 10,6 ans) et à prédominance masculine (85,5 %). Il n’y avait pas de différence à l’évaluation initiale pour la tolérance à l’effort, l’humeur et la qualité de vie, et globalement tous les patients amélioraient ces paramètres à l’issue du stage de RR. Le pourcentage de répondeurs au TS6 et au VSRQ était supérieur de 7,5 % et 5,3 % en cas d’approche comportementale. Pour les non-répondeurs au TS6 et au VSRQ, seuls les patients ayant bénéficié de cette approche amélioraient les autres paramètres étudiés, le groupe témoin ne les améliorant pas. L’approche comportementale par l’outil DISC permet d’améliorer la relation patient-soignant et d’obtenir de meilleurs résultats à l’issue d’un stage de RR. Competence in personal relationships is essential for a caregiver, especially in pulmonary rehabilitation (PR). Considering the behavioral profile of patients might help to optimize their management and the results of PR. We evaluated eight hundred and thirty-two consecutive patients with chronic respiratory disease who received eight weeks of home-based PR. Their exercise tolerance (six-minute stepper test, 6MST), mood (HAD), and quality of life (VSRQ, MRF28) were evaluated at the beginning and end of PR. For six hundred and ninety patients, a behavioral approach was implemented at the beginning of PR by using the DISC tool to identify four behavioral profiles: dominance, influence, steadiness, conscientiousness. The remaining 142 patients served as the control group. Subjectively, the therapeutic alliance was more easily established with the behavioral approach. Compared with the control group, patients with the “steadiness” profile were younger (60.7 ± 12 years) and mostly female (52.8%), whereas patients with the “conscientiousness” profile were older (67.5 ± 10.6 years) and mostly male (85.5%). The four behaviorally profiled groups showed no differences in exercise tolerance, mood, or quality of life scores at baseline. Globally, all patients improved their exercise tolerance, mood and quality of life. The percentage of responders to 6MST and VSRQ (> MCID) was 7.5% and 5.3% higher with the behavioral approach. For non-responders to 6MST and VSRQ (< MCID), only patients benefiting from the behavioral approach improved the other parameters studied, patients from control group having exhibited no improvement at all. The DISC-guided behavioral approach improves the patient–caregiver relationship and achieves better results at the end of PR." @default.
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