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- W2912778308 abstract "Introduction Les medicaments a visee gastro-intestinale (MGI) sont largement utilises dans de nombreux pays pour traiter des symptomes gastro-intestinaux isoles, des maladies fonctionnelles ou organiques et aussi dans un but preventif et, selon leur classe, une plus ou moins grande proportion est remboursee. Methodes Le Systeme national des donnees de sante (SNDS) a ete utilise pour identifier parmi les beneficiaires du regime general (87 % de la population), ceux ayant au moins un remboursement de MGI en 2016 repere par les sous-groupes de la classe ATC « tractus digestif et metabolisme » (A02A, A02BC, A02BX, A02X, A03, A04, A06, A07). Ont ete etudies d’une part leur utilisation selon l’âge, le sexe, l’existence de pathologies, et d’autre part leurs associations entre MGI, leurs frequences de remboursements et les couts pour l’assurance-maladie. Resultats Parmi 57,5 millions d’individus, 45 % avaient recu au moins un remboursement de MGI, ce qui totalisait 121 millions d’unites remboursees (707 millions d’euros, moyenne 12€ par personne, IPP : 423 millions €). Il etait retrouve pour chaque sous-groupe de MGI, une frequence de recours superieure d’1 a 2 points pour les femmes et de fortes variations selon les pathologies et etats de sante. Certaines situations sont attendues, comme le pic de prescription des IPP de 0 a 1 an pour reflux (6 % d’utilisateurs), ou en cas de prescription chronique d’anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) (62 %). D’autres correspondent a des situations discutables comme la prescription d’antiemetique entre 2 et 9 ans (15 %), d’IPP (50 %) en cas d’insuffisance renale terminale. Un traitement chronique (plus de 10 remboursements par an) est parfois constate : IPP (24 %), MGI pour troubles fonctionnels intestinaux (7 %), MGI pour constipation incluant les preparations coliques (17 %), pour diarrhee (3 %). Les medecins generalistes prescrivent 90 % des MGI, les gastroenterologues 10 % des MGI pour constipation, et les rhumatologues 3 % des IPP. Sur une annee une classe specifique pouvait etre associee a trois autres ou plus (Antiacides 41 %). Discussion/Conclusion Cette etude questionne les pratiques de prescription au regard des recommandations, comme pour les IPP, et permettra d’initier des etudes plus specifiques" @default.
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