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- W2912887856 abstract "Introduccion. La cirugia de revascularizacion es el tratamiento de eleccion en la enfermedad del tronco comun izquierdo (TCI). Los stents liberadores de drogas (SLD) reducen la reestenosis respecto a los stents convencionales y pueden suponer una alternativa valida a la cirugia. Objetivos. Analizar los resultados a corto y largo plazo de una serie de pacientes con lesion del TCI tratados con SLD y determinar los predictores de mortalidad. Pacientes y metodo. Se analizo una cohorte de 199 pacientes consecutivos, reclutados en dos centros entre Mayo de 2002 y Noviembre de 2006, a los que se les realizo intervencionismo coronario percutaneo (ICP) con SLD sobre el TCI. Se analizaron los resultados intrahospitalarios y a largo plazo. Inicialmente se realizo seguimiento angiografico de forma programada y a partir del ano 2005 guiado por indicacion clinica. Resultados. La edad media fue de 70.7 ± 10.3 anos, 137 varones (68.8%), 74 diabeticos (37.2%) y 27 tenian TCI protegido (13.6%). 158 pacientes (79.4%) tenian contraindicacion para cirugia, el 73% era de alto riesgo segun el Euroscore y el 75.8% con el Parsonnet, 32 (16.1%) tenian disfuncion severa de ventriculo izquierdo (VI). La mediana de seguimiento fue 11.1 meses (media 16.3 ± 14.5). El exito inmediato fue del 99.5%. La mortalidad al mes fue 12.1 ± 2.3% y a los 2 anos 25.5 ± 3.8%. La mortalidad cardiologica fue del 10.2 ± 2.2% al mes y del 18.3 ± 3.1% a los 2 anos. No hubo fallecimientos durante el 3o y 4o anos de seguimiento. 29 (14.6%) eran casos emergentes, shock o ICP primario, la mortalidad intrahospitalaria de este grupo fue 44.8%. 9 pacientes (4.5%) precisaron revascularizacion durante el seguimiento, la tasa de reestenosis fue del 2.5%. Hubo 8 casos (4%) de probable trombosis subaguda del stent, 1 (0.5%) de trombosis tardia confirmada y 7 (3.5%) de trombosis tardia posible. Los predictores independientes de mortalidad total y cardiologica a largo plazo fuero" @default.
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