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• W29136665 abstract "L'hypoplasie congénitale du pouce fait partie des malformations du rayon radial. Une étude clinique sur 20 enfants présentant 26 hypoplasies du pouce, a été réalisée afin d'évaluer les indications chirurgicales selon la gravité de la malformation. Les résultats ont été évalués en fonction de la position du pouce, et de sa fonction (opposition et extension-abduction) spontanée et à la demande chez les enfants de cette série. Dans les hypoplasies de grade II, les traitements ont consisté à réanimer le pouce hypoplasique par un ou plusieurs transferts tendineux. Dans les hypoplasies de grade IV et V, l'indication de pollicisation est formelle. Dans notre expérience, les indications chirurgicales posent problème essentiellement dans les hypoplasies de grade III elon la classification de Blauth. Dans ces cas, c'est la pollicisation de l'index qui permet d'obtenir les meilleurs résultats. Une réanimation du pouce par transferts tendineux peut cependant être envisagée lorsque les parents refusent l'amputation du pouce, que le premier métacarpien n'est pas trop hypoplasique et qu'il s'agit d'un enfant suffisamment grand pour qu'une rééducation précoce soit entreprise. Congenital hypoplasia of the thumb is often seen in association with longitudinal failure of formation of the radius. A clinical study of 20 children, with 26 cases of hypoplasia of the thumb was conducted to evaluate the surgical indications according to the stage of the malformation. The results were evaluated for each patient of the study, with the position of the thumb, its spontaneous movements and its function. In grade II hypoplasia, treatment consisted of reanimation of the hypoplastic thumb by one or more tendinon transfers. In grade IV and V, pollicisation is the treatment of choice. In our experience, the surgical indications raise a problem essentially in grade III hypoplasia of Blauth's classification. In these cases, pollicisation gives the best results. Reanimation of the thumb with tendinon transfers can sometimes be used when parents refuse amputation of the thumb, when the first metacarpal is not excessively hypoplastic, and when the child is old enough to allow early physiotherapy. La hipoplasia congénita del pulgar hace parte de las malformaciones del eje radial. Un estudio clinico sobre 20 miños que presentaban 26 hipoplasias del pulgar, ha sido realizado con el objeto de evaluar las indicaciones quirúrgicas según la gravedad de la malformación. Los resultados fueron evaluados en función de la posición del pulgar y de su funcion (oposición y extensión-abducción) espontánea y solicitada, entre los niños de esta serie. En las hipoplasias de grado II, los tratamientos consistieron en reanimar el pulgar hipoplásico mediante uno o varios traslados tendinosos. En las hipoplasias de grado IV y V, la indicación de policización es la regla. En nuestra experiencia, las indicaciones quirúrgicas presentan problemas escencialmente en las hipoplasias de grado III según la clasificación de Blauth. En estos casos, es la policización del indice que permite obtener los mejores resultados. Una reanimación del pulgar mediante traslados tendinosos puede mientras tanto ser prevista cuando los padres rechazan la amputación del pulgar, además que el primer metacarpiano no sea demasiado hipoplásico y que se trate de un niño suficientemente grande para que una reeducación precoz sea emprendida." @default.
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