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- W2916829540 abstract "Introducao: A tontura e um sintoma nao-especifico e incapacitante cujo diagnostico e baseado na clinica. Sua classificacao e baseada nas queixas do doente e e categorizada em pre-sincope, desequilibrio, enturpecimento ou vertigem. Esta ultima e a causa de tontura mais prevalente. Este artigo consiste na apresentacao de uma revisao classica narrativa baseada na literatura onde se pretende abordar a avaliacao do doente com vertigem, suas causas, diagnostico diferencial e tratamento. Metodos: O material consultado para fazer esta revisao foi obtido a partir de uma pesquisa na Medline com as palavras-chave vertigo e dizziness. Foram pesquisados artigos publicados nos ultimos cinco anos em ingles, espanhol e portugues. Foram obtidos 157 artigos de revisao, dos quais foram consultados 17. Discussao: A vertigem e a causa mais prevalente de tontura em cuidados primarios. A vertigem e provocada por um envolvimento assimetrico da actividade basal das vias vestibulares centrais ou perifericas, ocorrendo por episodios, verificando-se uma diminuicao da intensidade desta a medida que o factor precipitante se dissipa ou que a compensacao ocorre. A sua avaliacao e clinica baseando-se na historia e exame objectivo, mas nalguns casos e util a utilizacao de exames auxiliares de diagnostico. Nos primeiros passos desta avaliacao e necessaria a distincao entre vertigem de causa central e vertigem de causa periferica. De seguida e preciso saber qual a duracao tipica dos sintomas, pesquisando factores precipitantes e sintomas associados. O exame fisico e essencial devendo-se tomar especial atencao ao exame neurologico. As manobras provocadoras de Dix-Hallpike no diagnostico de VPPB merecem especial destaque. Os meios complementares de diagnostico nao tem grande utilidade com excepcao da audiometria no estudo da Doenca de Meniere e a RMN na pesquisa de lesoes ocupando espaco. O tratamento da vertigem deve ser especifico e dirigido a causa subjacente, estando a terapeutica sintomatica reservada aos episodios agudos servindo como ponte para exercicios de reabilitacao, o tratamento definitivo em muitos casos. Conclusao: A vertigem e um diagnostico essencialmente clinico cujo diagnostico, abordagem e tratamento esta ao alcance dos cuidados de saude primarios. O contacto com as especialidades deve ser reservado e incentivado para os casos mais urgentes e preocupantes." @default.
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