Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W2923874682> ?p ?o ?g. }
- W2923874682 endingPage "40" @default.
- W2923874682 startingPage "40" @default.
- W2923874682 abstract "The study objective was to compare the efficacy and safety of supraorbital eyebrow (SEA) and pterional (PA) approaches in surgery of anterior circle of Willis (ACW) aneurysms and to determine the advantages and disadvantages of SEA in aneurysm clipping.The analysis included 166 patients with ACW aneurysms aged 18 to 70 years who were treated in the Neurosurgery Department of the Interregional Clinical Diagnostic Center (Kazan) in the period from 2013 to 2016. At the first stage of the study, factors affecting surgical outcomes were compared (by using the Glasgow outcome scale (GOS)) in subpopulations of patients operated on using SEA (n=49) and PA (n=117). At the second stage, we compared the efficacy and safety of approaches using a case-control subanalysis in appropriate subgroups of the SEA (n=37) and PA (n=37) groups. The subgroups were comparable in the following factors: gender, age, severity of subarachnoid hemorrhage (SAH) on (Fisher scale), severity of the patient's condition (Hunt-Hess scale), size and location of the aneurysm, surgery duration, intraoperative aneurysm rupture (IOAR), amount of blood loss, rate of frontal sinus surgery, rate of nasal CSF leak, rate of intraoperative and postoperative complications, hemorrhagic and ischemic complications according to postoperative CT, patient's satisfaction with the cosmetic result of surgery (visual analogue scale - VAS), and treatment outcomes (GOS). Treatment outcomes (GOS) and patient's satisfaction with the cosmetic result of surgery (VAS) were considered as the efficacy parameters. The safety parameters included the amount of blood loss, rate of frontal sinus surgery, rate of nasal CSF leak, and rate of intraoperative and postoperative (hemorrhagic and ischemic) complications.At the first stage of the study, we found that the amount of intraoperative blood loss in the subpopulation of patients with ACW aneurysms who were operated on using SEA was statistically significantly less than that in the PA group (p=0.0000002). In the postoperative period, patients who underwent surgery using SEA less frequently experienced neurological deficit (p=0.003), less frequently developed first epileptic seizures (p=0.035), and had a lower rate of hemorrhagic complications (p=0.003) and better treatment outcomes (GOS) (p=0.01). Comparison of appropriate subgroups in the SEA and PA groups, which were selected according to the case-control methodology and were comparable in the main factors affecting treatment outcomes, confirmed statistically significantly lower blood loss for SEA (p=0.0000002) than for PA. Compared to the SEA group, the PA group was characterized by more frequent, but not statistically significantly different, IOAR (p=1), postoperative worsening of neurological deficit (p=0.115), newly developed epileptic seizures (p=0.493), and hemorrhagic complications (p=0.0557). There were no deaths in both groups. In the SEA group, the treatment outcome was scored 4 and 5 (GOS, favorable outcome); in the PA group, the treatment outcome was scored 3 (GOS) in 2 (5.4%) patients and 4 or 5 in 35 (94.6%) patients (p=0.063). The mean subjective score of satisfaction with the treatment result (VAS) in the SEA group was significantly higher (9.4±1) than in the PA group (8.8±1; p=0.01).SEA is an adequate approach for clipping ACW aneurysms, in particular ACA-AComA and MCA aneurysms, which is as effective and safe as the pterional approach.Цель исследования - сравнение эффективности и безопасности супраорбитального трансбровного (СТД) и птерионального доступов (ПД) в хирургии аневризм передней циркуляции виллизиева круга (ПЦВК) и определение преимуществ и недостатков СТД при клипировании аневризм. Материал и методы. В анализ включены 166 пациентов с аневризмами ПЦВК в возрасте 18-70 лет, прошедшие лечение в отделении нейрохирургии Межрегионального клинико-диагностического центра (Казань) в период с 2013 по 2016 г. На первом этапе исследования в субпопуляциях пациентов, прооперированных с использованием СТД (n=49) и ПД (n=117), сопоставляли факторы, влияющие на исходы вмешательств (по шкале исходов Глазго - ШИГ). На втором этапе сравнивали эффективность и безопасность доступов с помощью субанализа по методологии случай-контроль в соответстующих подгруппах групп СТД (n=37) и ПД (n=37), сопоставимых по следующим факторам: пол, возраст, выраженность субарахноидального кровоизлияния (САК) по шкале Fisher, тяжесть состояния пациента по шкале Hunt-Hess, размер и локализация аневризмы, длительность операции, наличие интраоперационного разрыва аневризмы (ИОРА), объем кровопотери, частота вскрытия лобной пазухи и развития назальной ликвореи, частота интраоперационных и послеоперационных осложнений, наличие геморрагических и ишемических осложнений по данным послеоперационной КТ, степень удовлетворенности пациента косметическим результатом операции по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), исходы лечения по ШИГ. В качестве параметров эффективности рассматривали исходы лечения по ШИГ и степень удовлетворенности пациента косметическим результатом операции по ВАШ. В качестве параметров безопасности оценивали объем кровопотери, частоту вскрытия лобных пазух, частоту развития назальной ликвореи, частоту интраоперационных и послеоперационных (геморрагических и ишемических) осложнений. Результаты. На первом этапе исследования в субпопуляции пациентов с аневризмами ПЦВК, прооперированных с использованием СТД, объем интраоперационной кровопотери был статистически значимо меньшим, чем в группе ПД (p=0,0000002). В послеоперационном периоде у пациентов, прооперированных через СТД, реже нарастал неврологический дефицит (p=0,003), реже развивались впервые возникшие эпилептические приступы (p=0,035), наблюдались меньшая частота геморрагических осложнений (p=0,003) и лучшие исходы лечения по ШИГ (p=0,01). При сравнении соответствующих подгрупп в группах СТД и ПД, подобранных по методологии случай-контроль и сопоставимых по основным факторам, влияющим на исходы вмешательств, подтвердился факт статистически значимо меньшей кровопотери при использовании СТД (p=0,0000002) по сравнению с использованием ПД. По сравнению с подгруппой СТД в подгруппе ПД чаще, но без статистически значимых различий наблюдались ИОРА (p=1), послеоперационное нарастание неврологического дефицита (p=0,115), впервые возникшие эпилептические приступы (p=0,493) и развитие геморрагических осложнений (p=0,0557). Летальных исходов в обеих подгруппах не было. В подгруппе с СТД исходы лечения по ШИГ соответствовали 4 и 5 баллам (благоприятный исход), в подгруппе с ПД у 2 (5,4%) пациентов исход лечения соответствовал 3 баллам по ШИГ, у 35 (94,6%) пациентов - 4-5 баллам (p=0,063). Средняя субъективная оценка удовлетворенности лечением по ВАШ в группе СТД оказалась статистически значимо выше (9,4±1 балл), чем в группе ПД (8,8±1 балл, p=0,01). Заключение. СТД является адекватным доступом для клипирования аневризм ПЦВК, в особенности аневризм ПМА-ПСА и СМА, по эффективности и безопасности не уступающим птериональному доступу." @default.
- W2923874682 created "2019-04-01" @default.
- W2923874682 creator A5025542956 @default.
- W2923874682 creator A5034654432 @default.
- W2923874682 creator A5040894976 @default.
- W2923874682 creator A5052176916 @default.
- W2923874682 creator A5060953067 @default.
- W2923874682 date "2019-01-01" @default.
- W2923874682 modified "2023-10-18" @default.
- W2923874682 title "A comparative study of the efficacy and safety of the eyebrow supraorbital approach in cerebral aneurysm surgery" @default.
- W2923874682 cites W1495564812 @default.
- W2923874682 cites W1866519193 @default.
- W2923874682 cites W1969144815 @default.
- W2923874682 cites W1977159962 @default.
- W2923874682 cites W1979169934 @default.
- W2923874682 cites W2017670606 @default.
- W2923874682 cites W2022050075 @default.
- W2923874682 cites W2039369380 @default.
- W2923874682 cites W2041759922 @default.
- W2923874682 cites W2043336634 @default.
- W2923874682 cites W2043886498 @default.
- W2923874682 cites W2044035954 @default.
- W2923874682 cites W2046478832 @default.
- W2923874682 cites W2047995718 @default.
- W2923874682 cites W2048689410 @default.
- W2923874682 cites W2051985321 @default.
- W2923874682 cites W2055619058 @default.
- W2923874682 cites W2064879034 @default.
- W2923874682 cites W2072248394 @default.
- W2923874682 cites W2080422493 @default.
- W2923874682 cites W2080887463 @default.
- W2923874682 cites W2085108834 @default.
- W2923874682 cites W2090875455 @default.
- W2923874682 cites W2133722773 @default.
- W2923874682 cites W2134327870 @default.
- W2923874682 cites W2141295235 @default.
- W2923874682 cites W2142185170 @default.
- W2923874682 cites W2144792598 @default.
- W2923874682 cites W2156927451 @default.
- W2923874682 cites W2185567028 @default.
- W2923874682 cites W2342181113 @default.
- W2923874682 cites W2410071491 @default.
- W2923874682 cites W2413467272 @default.
- W2923874682 cites W2438037900 @default.
- W2923874682 cites W2541721210 @default.
- W2923874682 cites W2581548617 @default.
- W2923874682 cites W2591091537 @default.
- W2923874682 doi "https://doi.org/10.17116/neiro20198301140" @default.
- W2923874682 hasPubMedId "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30900687" @default.
- W2923874682 hasPublicationYear "2019" @default.
- W2923874682 type Work @default.
- W2923874682 sameAs 2923874682 @default.
- W2923874682 citedByCount "6" @default.
- W2923874682 countsByYear W29238746822020 @default.
- W2923874682 countsByYear W29238746822021 @default.
- W2923874682 countsByYear W29238746822023 @default.
- W2923874682 crossrefType "journal-article" @default.
- W2923874682 hasAuthorship W2923874682A5025542956 @default.
- W2923874682 hasAuthorship W2923874682A5034654432 @default.
- W2923874682 hasAuthorship W2923874682A5040894976 @default.
- W2923874682 hasAuthorship W2923874682A5052176916 @default.
- W2923874682 hasAuthorship W2923874682A5060953067 @default.
- W2923874682 hasConcept C126838900 @default.
- W2923874682 hasConcept C12770488 @default.
- W2923874682 hasConcept C138885662 @default.
- W2923874682 hasConcept C141071460 @default.
- W2923874682 hasConcept C14184104 @default.
- W2923874682 hasConcept C17624336 @default.
- W2923874682 hasConcept C2776098176 @default.
- W2923874682 hasConcept C2776848632 @default.
- W2923874682 hasConcept C2777736543 @default.
- W2923874682 hasConcept C2777796830 @default.
- W2923874682 hasConcept C2779022956 @default.
- W2923874682 hasConcept C2780944724 @default.
- W2923874682 hasConcept C41895202 @default.
- W2923874682 hasConcept C71924100 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C126838900 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C12770488 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C138885662 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C141071460 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C14184104 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C17624336 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C2776098176 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C2776848632 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C2777736543 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C2777796830 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C2779022956 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C2780944724 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C41895202 @default.
- W2923874682 hasConceptScore W2923874682C71924100 @default.
- W2923874682 hasIssue "1" @default.
- W2923874682 hasLocation W29238746821 @default.
- W2923874682 hasLocation W29238746822 @default.
- W2923874682 hasOpenAccess W2923874682 @default.
- W2923874682 hasPrimaryLocation W29238746821 @default.
- W2923874682 hasRelatedWork W1983474538 @default.
- W2923874682 hasRelatedWork W2004035311 @default.
- W2923874682 hasRelatedWork W2018467797 @default.