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• W2939200097 abstract "Introduction L’e-monitoring de la qualite de vie relative a la sante (QdV) en pratique clinique courante consiste au recueil d’informations rapportees par le patient (symptomes et dimensions fonctionnelles) et a la transmission de ces informations en temps reel aux equipes soignantes. L’objectif est de fournir un outil complementaire pour la prise en charge des patients. Plusieurs etudes concernant des patients atteints de cancer montrent des effets benefiques, notamment en termes de QdV, de communication patient-medecin et de survie globale. Ces etudes sont majoritairement anglo-saxonnes. Des donnees evaluant la faisabilite de la demarche dans le contexte francais sont requises. Methodes Trois etudes sont en cours : GYNEQOL-Pilote (patientes atteintes de cancers gynecologiques pelviens), QOLIBRY (sein, poumon et colon-rectum), QUANARIE (rein metastatique). GYNEQOL et QOLIBRY sont des etudes monocentriques tandis que neuf centres ont ete ouverts pour QUANARIE. Le logiciel CHES est utilise pour le remplissage des questionnaires de QdV par les patients avant la consultation et la presentation graphique instantanee des scores de QdV aux cliniciens. Les questionnaires utilises sont le QLQ-C30 de l’EORTC, les modules specifiques des localisations et certains items extraits de l’« EORTC Item Library » specifiques des effets secondaires des traitements. Les criteres de jugement sont l’acceptabilite par les patients, l’exhaustivite, les taux de remplissage des questionnaires de QdV aux differents temps de mesure, l’attrition, la faisabilite organisationnelle et informatique, l’utilisation des resultats par les cliniciens et leur satisfaction, la maitrise de l’outil informatique par les patients. Resultats Les inclusions ont debute en septembre 2015. En novembre 2018, 360 patients ont ete inclus (GYNEQOL n = 116, QOLIBRY n = 188, QUANARIE n = 56). Les inclusions sont terminees pour GYNEQOL et QUANARIE et se poursuivent pour QOLIBRY. Des patients traites par chimiotherapie, therapie ciblee et immunotherapie ont ete inclus. Plus de 2350 temps de mesures de QdV ont ete recueillis et les suivis sont encore en cours. La mise en place informatique a ete possible grâce a une collaboration entre l’equipe de recherche clinique, le service informatique de l’hopital et la societe developpant le CHES. Des formations collectives et individuelles ont ete proposees aux medecins. Des supports de formation ont ete developpes (livrets, « pocket cards », tutorial video en ligne). Les analyses descriptives sont en cours et permettront de fournir les premiers resultats en 2019. Conclusion Les recherches sur l’e-monitoring de la QdV sont en plein essor, avec des perspectives d’application pour la detection precoce et le suivi des toxicites, l’adaptation de la strategie therapeutique en fonction du benefice clinique percu, l’orientation vers les soins de support, ou le suivi des interventions realisees. Par l’implication du patient pour le remplissage des questionnaires et l’opportunite de personnaliser la prise en charge au plus pres des besoins du patient, l’e-monitoring s’inscrit pleinement dans l’ere de la medecine des 4P. Une prochaine etude randomisee, REMOQOL-poumon, en collaboration avec des chercheurs en psychologie, permettra de comparer la qualite percue de la relation de soin avec et sans e-monitoring. L’ensemble de nos travaux apportera une vision multidimensionnelle et permettra l’optimisation de la demarche et des futures etudes visant a evaluer son efficacite." @default.
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