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- W2945341025 abstract "Introduction La denervation renale par radiofrequence (RF) endovasculaire est une option emergente de traitement de l’hypertension refractaire [1] , [2] , [3] , [4] (9 % de la population des hypertendus). Les resultats preliminaires sont discordants et le manque de connaissances de l’anatomie du plexus renal a ete souleve dans une etude prospective multicentrique [5] . Objectif Notre objectif etait de decrire la localisation et les distances entre les fibres nerveuses du plexus renal et la paroi arterielle. Materiels et methodes Des coupes sagittales seriees du tronc de quatre fœtus humains et une dissection des arteres renales de dix cadavres adultes ont ete effectuees. Chez les fœtus, les coupes ont ete traitees par coloration histologique et par immunomarquage neuronal (anti-proteine S-100). Chez les adultes, les distances entre fibres nerveuses et artere ont ete mesurees au niveau de trois portions puis comparees statistiquement (one-way Anova). Une dissection anatomique assistee par ordinateur (DAAO) a ete realisee a partir des coupes seriees numerisees des fœtus. Resultats Le plexus renal peut etre decrit comme un haubanage contenu dans une forme de sablier centre sur l’artere renale et dont l’isthme correspond au hile du rein. L’isthme de ce sablier est le passage oblige des voies afferentes et efferentes du plexus renal. Au niveau du hile, les nerfs y sont au plus proche des branches arterielles (11 mm a l’ostium renal, 6,5 mm au tiers moyen de l’artere et 2 mm au hile renal, p Conclusion et perspectives La DAAO chez le fœtus a permis d’identifier le hile renal comme le site preferentiel theorique de la denervation renale. Pour optimiser le traitement de l’HTA refractaire, les differentes modalites de denervation devront tenir compte des risques anatomiques potentiels." @default.
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