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- W2946096677 abstract "Resume Introduction La selection des patients en vue d’une cholecystectomie est rendue difficile par l’absence de criteres objectifs. Le but de cette etude de cohorte etait d’analyser si les caracteristiques du patient, des symptomes, ou de la lithiase vesiculaire (LV) determinent les rehospitalisations dans une cohorte non selectionnee de patients ayant une LV confirmee echographiquement et ayant fait l’objet d’une premiere crise douloureuse. Methodes Les donnees sont issues de trois echantillons aleatoires de la population generale etaient utilisees. Parmi les patients hospitalises, 664 avaient une LV et 84 n’avaient pas eu de cholecystectomie au cours de cette premiere hospitalisation. Une analyse de cohorte des rehospitalisations dans les 30 jours etait faite a travers le Registre danois. Une analyse de regression logistique ajustee a l’âge etait aussi faite. Resultats Une rehospitalisation a ete relevee dans 60,8 % des cas et une cholecystectomie finalement realisee chez 47,7 % des patients. Une rehospitalisation rapide etait observee en cas d’epigastralgie (risque relatif de 3,63, intervalle de confiance a 95 % (IC) : 1,62–8,12) ou de douleur relativement intense (RR 2,71, IC : 1,20–6,16). Les rehospitalisations tardives etaient observees pour les calculs de plus de 10 mm (RR 4,11, IC : 1,18–14,3) et chez les patients jeunes (RR 0,97, IC : 0,95–0,998). Chez les patients ayant une LV initialement non compliquee le recours a la cholecystectomie etait inversement associe a l’âge (RR 0,96, IC : 0,93–0,98). Conclusion Une fois que les symptomes biliaires apparaissent et qu’ils sont a l’origine d’une hospitalisation, le risque de rehospitalisation est important et la moitie des patients devront avoir une cholecystectomie. Les epigastralgies, les gros calculs et le jeune âge sont des facteurs de rehospitalisation. Ces facteurs devraient etre testes dans des algorithmes futurs pour la prise en charge de la LV." @default.
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