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• W2950031691 abstract "The prostate cancer screening based on systematic biopsies in patients with elevated PSA values has low sensitivity and low specificity. We assessed the use of multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) as a screening tool for prostate cancer detection.We retrospectively analyzed a cohort of patients with suspicious signs of prostate cancer who underwent prostate mpMRI before the biopsy. Patients underwent either targeted biopsy or systematic biopsy, depending on the presence or not of mpMRI lesions. Cancer diagnosis was confirmed from pathologic findings in biopsy samples.The final record included 148 patients with a median of 3 previous negative biopsies (IQR 1-5).Cancer was diagnosed in 21 patients (14%); of them, 18 had highly suspicious mpMRI lesions (53% positive predictive value), 2 had lesions of other suspicion degree, and one had no mpMRI lesions. Cancer diagnosis was ruled out in 111 patients over 114 without highly suspicious mpMRI lesions (97% negative predictive value). In a multivariate analysis including PSA levels, abnormal DRE, the presence of mpMRI lesions, and the presence of highly suspicious mpMRI lesions, only the presence of highly suspicious mpMRI lesions significantly predicted cancer diagnosis.The identification of highly suspicious lesions in prostate mpMRI examination has moderate sensitivity and high specificity in the detection of prostate cancer in patients with multiple previous negative biopsies. The use of mpMRI should be considered as a screening tool for prostate cancer in routine clinical practice.El cribado de cáncer de próstata basado en biopsias sistemáticas en pacientes con valores de PSA elevados tiene baja sensibilidad y especificidad. Evaluamos la utilización de RMN multiparamétrica (RMN mp) como herramienta de cribado para la detección del cáncer de próstata. MÉTODOS: Analizamos retrospectivamente una cohorte de pacientes con signos sospechosos de cáncer de próstata que fueron sometidos a RMNmp de próstata antes de la biopsia. Los pacientes fueron sometidos a biopsia dirigida o sistemática, dependiendo de la presencia o no de lesiones en la RMNmp. El diagnóstico de cáncer se confirmó por los hallazgos patológicos en las muestras de biopsia. RESULTADOS: El registro final incluyó 148 pacientes con una mediana de biopsias previas negativas de 3 (RIQ 1-5). Se diagnosticó cáncer en 21 pacientes (14%); de ellos, 18 tenían lesiones altamente sospechosas en la RMNmp (VPP 53%), 2 tenían lesiones con otro nivel de sospecha, y uno no tenía lesiones en la RMNmp. El diagnóstico de cáncer fue descartado en 111 pacientes de 114 que no tenían lesiones altamente sospechosas (VPN 97%). En el estudio multivariante incluyendo los niveles de PSA, el TR anormal, la presencia de lesiones en RMNmp y de lesiones altamente sospechosas, sólo esta última predijo el diagnóstico de cáncer. CONCLUSIONES: La identificación de lesiones altamente sospechosas en la RMNmp tiene una sensibilidad moderada y alta especificidad en la detección de cáncer de próstata en pacientes con múltiples biopsias negativas previas. El uso de RMNmp debe ser considerado en la práctica clínica habitual como una herramienta de cribado para el cáncer de próstata." @default.
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