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• W2953480260 abstract "Objetivos: Analizar y reportar los resultados iniciales de los pacientes con Insuficiencia Mitral (IM) severa sintomatica y alto riesgo para cirugia que recibieron reparacion percutanea de la valvula Mitral (RPVM) con MitraClipO. Material y metodos: Entre marzo 2016 y octubre 2018 recibieron RPVM con MitraClipO en forma consecutiva 12 Ptes portadores de IM severa sintomatica con alto riego o contraindicacion para cirugia. Se definio Exito del Implante (EI) al correcto agarre de las valvas con el Clip dejando una IM residual leve o moderada al finalizar el procedimiento y Exito del procedimiento (EP) a 30 dias al EI en ausencia de eventos adversos mayores (MACE, considerando muerte, IAM, ACV, necesidad de cirugia valvular, derrame pericardico, taponamiento o sangrado mayor). Resultados: La edad media fue de 74.1±8.9 anos, 7 eran hombres, 3 diabeticos, todos hipertensos y dislipemicos, 4 tabaquistas, 5 tenian fibrilacion auricular previa, 2 marcapasos definitivo, 3 IAM previo, 2 de ellos habian recibido ATC y 4 cirugia cardiaca previa. El eGFR fue de 73.8±34.8 ml/m 2 , 2 tenian <60 ml/m 2 y uno en dialisis. Todos los Ptes estaban en CF III-IV con antecedentes de internaciones por insuficiencia cardiaca. Caracteristicas Ecograficas: diametro diastolico del ventriculo izquierdo (DDVI) 61.8±6.4, diametro sistolico (DSVI) 46.3±2.1; fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo (FEVI) 47.5±13.4 (25-60). La causa de la IM fue degenerativa en 7 Ptes y funcional en 5. La evaluacion del riesgo mostro un EuroSCORE log de 9.6±6.8, el STS de mortalidad 16.1±13.5 y el STS de morbi-mortalidad de 22.8±17.7 Se obtuvo EI en todos los Ptes; se implanto 1 solo Clip en 7 Ptes y 2 Clips 5; el gradiente residual medio post-implante fue 3.6±0.2 mmHg. La IM post-procedimiento fue leve en 11 y minima en uno. La estadia hospitalaria media fue de 1.9±0.8 (1-3) dias. A 30 dias todos se encontraban en CF 0-II; ningun Pte presento Eventos Mayores o reinternacion por insuficiencia cardiaca. El seguimiento se realizo en todos los Ptes con un tiempo medio de 8.8±6.7 (1-30) meses. Dos Ptes fallecieron (1 de neumonia, a los 14 meses y otro a los 30 meses por IC refractaria post TAVI manteniendo IM leve). No hubo otras complicaciones. Todos se encontraban en CF I-II, uno requirio reinternacion por insuficiencia cardiaca (a los 7 meses). En el eco-Doppler cardiaco de seguimiento realizado mostro IM leve en 11 Ptes y en uno moderada a severa. Hubo una mejoria en la calidad de vida en todos los casos. Conclusiones: En esta serie inicial, de un solo centro que incluye la curva de aprendizaje, la RPVM con MitraClipO en Ptes con insuficiencia mitral severa sintomatica y alto riesgo quirurgico fue segura y efectiva, con una mejoria clinica significativa y en la calidad de vida en el seguimiento." @default.
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