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- W2955876813 abstract "RESUME La grande majorite des diabetiques de type 2 sont en surpoids ou obeses. L’exces ponderal est associe aux facteurs de risques metaboliques et vasculaires responsables de la morbidite et de la mortalite des diabetiques de type 2. La perte de poids retarde ou previent le passage du pre-diabete au diabete et ameliore le controle glycemique des diabetiques. De plus, nombre d’etudes observationnelles montrent une association entre perte de poids et reduction des facteurs de risque cardiovasculaire chez les diabetiques obeses ou en surpoids. Cependant, les donnees du seul essai randomise (Look AHEAD) mene chez les diabetiques obeses ou en exces ponderal a bien montre la difficulte a obtenir une perte de poids significative a long terme et a objectiver un benefice de la perte de poids sur la morbi-mortalite cardiovasculaire. Par contre, la plupart des etudes interventionnelles montrent une reduction des apnees du sommeil, une amelioration de l’equilibre metabolique, une prevention de la depression une meilleure qualite de vie et une plus grande mobilite apres perte de poids chez les diabetiques en exces ponderal. Le fait que l’importante perte ponderale induite par la chirurgie bariatrique s’associe a une reduction de la morbi-mortalite globale et cardiovasculaire a long terme doit faire considerer assez tot l’option chirurgicale metabolique chez les diabetiques obeses, notamment chez ceux ne repondant pas a une education et un suivi intensifs. Les medecins doivent donc s’attacher a favoriser et soutenir la perte de poids chez tous les patients diabetiques dans le souci du bienfait a la personne au-dela de l’absence actuelle de preuve sur le benefice de la seule intervention sur le mode de vie en termes de morbidite et de mortalite cardiovasculaires." @default.
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