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• W2957867873 abstract "RESUME Le fibrinogene est une proteine plasmatique d’origine hepatique qui sous l’action de la thrombine est transformee en fibrine insoluble pour assurer, avec les agregats plaquettaires, l’hemostase au niveau d’une breche vasculaire. Cette transformation a lieu en plusieurs etapes et implique l’action du facteur XIII. Les proprietes moleculaires de la fibrine lui conferent un role important dans l’hemostase qui depasse celui d’un simple produit final inerte de la coagulation. En effet la fibrine regule l’activite de la thrombine et du facteur XIII et sa propre destruction ou fibrinolyse. Lesmultiples domaines du fibrinogene et de la fibrine leur permettent de jouer un role non seulement dans l’hemostase mais aussi dans la cicatrisation, la migration et la proliferation cellulaire grâce a des interactions avec les cellules endotheliales, les leucocytes, les composants de la matrice extracellulaire. La fibrine doit etre detruite une fois qu’elle a cesse d’etre utile a l’hemostase. Le processus fibrinolytique prend place dans la lumiere vasculaire, il est fortement regule par la concentration plasmatique d’un inhibiteur, le PAI-1 dont la synthese est tres augmentee chez les sujets obeses resistants a l’insuline et diabetiques. Des donnees animales montrent que l’augmentation de la production de PAI-1 represente une situation prothrombotique. La fibrinolyse intervient aussi dans le remodelage tissulaire (paroi vasculaire, placenta, tissu adipeux....) en degradant la matrice extracellulaire, en activant des facteurs de croissance et en modifiant les proprietes d’adhesion et de migration cellulaire. Il a ete propose que le PAI-1 en exces pourrait etre directement responsable du developpement de l’atherosclerose chez les sujets presentant une resistance a l’insuline ; de plus des resultats recents obtenus a partir d’animaux transgeniques indiquent que l’exces de PAI-1 interfere aussi avec la prise de poids. Ces donnees temoignent de l’importance du systeme hemostatique dans les phenomenes extravasculaires de remodelage tissulaire." @default.
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