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• W2960591610 abstract "En France le montant total des dépenses des médicaments remboursés par l’assurance maladie s’est élevé à plus de vingt-cinq milliards d’euros en 2007 et l’accès aux médicaments innovants n’est ni restreint ni rationné, malgré le contexte économique. En 2007 et 2008, la commission de la transparence de la Haute Autorité de santé a rendu un avis favorable, en moyenne en moins de quatre-vingt dix jours, au remboursement de 97 % des nouveaux médicaments ou de leurs extensions d’indication, indépendamment de toute considération comptable. Non seulement les 3 %de médicaments récusés ne représentaient aucun progrès, mais ils pouvaient même être considérés comme d’utilité discutable. Ce système de mise à disposition est encore amélioré par un certain nombre de procédures dérogatoires en faveur de la prise en charge de l’innovation en dehors des autorisations de mise sur le marché, pour un accès plus rapide des patients aux médicaments dont ils ont besoin : autorisations temporaires d’utilisation, protocoles thérapeutiques temporaires et prise en charge dérogatoire dans les affections de longue durée et les maladies rares. Le corollaire est que les progrès médicamenteux issus de l’industrie pharmaceutique sont pris en charge par la solidarité nationale et que, de ce point de vue, il serait difficile de soutenir que le médicament est maltraité en France. D’un autre côté, il est notoire que la France se situe depuis longtemps, en matière de consommation médicamenteuse, dans le peloton de tête en Europe comme dans le monde, avec deux traits de comportement partiellement explicatifs : une tendance à considérer le médicament comme une « réponse » à toute préoccupation de santé, quelle qu’elle soit, et une tendance à préférer les nouveaux médicaments, qui sont plus chers, à ceux déjà disponibles, même lorsqu’ils ne leur sont pas supérieurs (statines, inhibiteurs de la pompe à protons, sartans...) In France the total cost of medicinal products reimbursed by health insurers in 2007 was over 25 thousand million euros, and access to new drugs is neither restricted nor rationed, despite the unfavorable economic situation. In 2007 and 2008 the Transparency Commission (TC) of the French National Authority for Health (Haute Autorité de Santé) approved the reimbursement of 97 % of new drugs and new indications for existing products, within 90 days on average. The 3 % of medicinal products that were not approved did not represent therapeutic advances and could be considered to be of dubious utility. If evaluation of new drugs is to be an independent process, then HAS must not only be independent of the decision-maker, funding bodies and commercial firms, butmust also be a purely medical and technical organization. This implies removing all financial consideration from the picture, including the size of the target population that may qualify for a new treatment. This system could be further improved by creating special procedures to promote funding for innovations outside the marketing authorization system, thereby providing patients with faster access to the drugs they need ; these procedures would include temporary authorisation, temporary treatment protocols, and a special-case function for treatment of chronic and rare conditions. Currently, new treatments produced by the pharmaceutical industry are paid for by national funding bodies and, from this point of view, it is difficult to argue that drug innovation is under-supported in France. On the other hand, it is well known that France has long been the largest consumer of medicinal drugs, both in Europe and worldwide. Two behavioral patterns partially explain this situation: one is a tendency to believe that drugs are the answer to all health concerns, and the other is a preference for new, more expensive drugs, even though “ newer ” is not necessarily “ better ”." @default.
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