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• W2966888944 abstract "espanolIntroduccion: Hay multitud de opciones quirurgicas y radiologicas para el tratamiento del varicocele. Revisamos nuestros resultados sobre el tratamiento laparoscopico del varicocele en 2 centros mediante la tecnica de Palomo con ligadura arterial y venosa, valorando la tasa de recurrencia y de hidrocele reactivo, y comparandolos con los de otras tecnicas descritas en la literatura. Material y metodos: Estudio retrospectivo observacional de los casos tratados mediante ligadura no selectiva de los vasos espermaticos por via laparoscopica en 2 centros entre los anos 2009 y 2013 en varones de hasta 16 anos. Resultados: Se incluyeron en el estudio 98 pacientes, con una media de edad en el momento de la cirugia de 13,4 anos. Todos los casos fueron unilaterales izquierdos y las indicaciones fueron la hipotrofia testicular (39,8%), el alto grado (46,9%) y el dolor (4,1%). En todos los pacientes se realizo una ligadura laparoscopica no selectiva de los vasos espermaticos. El tiempo quirurgico medio fue de 45 minutos y el tiempo de ingreso medio postoperatorio fue de 16 horas. No hubo ningun caso de conversion a cirugia abierta. Diez pacientes (10,2%) requirieron una segunda intervencion quirurgica debido a la aparicion de un hidrocele secundario. Dos pacientes (2%) presentaron recidiva con un varicocele residual, uno de ellos minimo sin repercusion clinica y el otro preciso reintervencion. Conclusiones: 1) El alto grado de varicocele debe revalorarse como una indicacion quirurgica; 2) nuestros resultados son comparables a los descritos en la literatura sobre la tecnica laparoscopica de Palomo y superiores a los de las tecnicas inguinales, y 3) la tecnica laparoscopica de Palomo ofrece la mejor alternativa terapeutica al varicocele, dados los buenos resultados y el asumible porcentaje de hidroceles secundarios. EnglishBackground: There are several surgical and radiologic treatment options for varicocele repair. At two institutions we perform the Palomo technique with laparoscopic approach without sparing the testicular artery. Our purpose is to review our experience in the treatment of varicocele assessing recurrence and secondary hydrocele rate, comparing them with other techniques in the literature. Material and methods: Observational retrospective review of patients under 16 years old treated with laparoscopic not selective ligation of spermatic vessels between 2009 and 2013 at our institutions. Results: Ninety-eight patients were included in this study (mean age 13.4 years). Every case was unilateral left varicocele and the indications were testicular hypotrophy (39.8%), high degree (46.9%) and pain (4.1%). All patients underwent laparoscopic not selective ligation of spermatic vessels. The mean operating time was 45 minutes and the mean postoperative hospital stay was 16 hours. There was no conversion. Ten patients (10.2%) required a second surgical procedure because of secondary hydrocele. Two patients (2%) suffered a residual varicocele, one of them without clinical relevance and the other one required another surgery. Conclusions: 1) High grade should be reconsidered as a surgical indication; 2) our results are similar to those published in the literature regarding laparoscopic Palomo and are superior to inguinal approaches, and 3) the laparoscopic Palomo technique offers the best treatment option for varicoceles, due to the good outcome and the acceptable percentage of secondary hydrocele." @default.
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