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• W2970297900 abstract "Introduction Le traitement par tolvaptan represente un changement de paradigme dans la prise en charge de la polykystose renale autosomique dominante (PKRAD). L’avis de la Commission de la Transparence de 2015 precise l’AMM europeenne et detaille l’eligibilite clinique des patients au tolvaptan, mais ne decrit pas les aspects pratiques de prise en charge. Or, le mode d’action du tolvaptan impose des modalites d’instauration et de suivi specifiques : information du patient, preparation aux inconvenients, accompagnement au long cours. Methodes Le but de notre travail etait d’etablir un guide, destine aux nephrologues, reprenant ces aspects pratiques de prise en charge par tolvaptan. Les questions des nephrologues francais concernant les aspects pratiques de l’initiation et du suivi du traitement ont ete systematiquement repertoriees de facon anonyme par les referents scientifiques et medicaux du laboratoire Otsuka entre fevrier et juin 2018. Ces questions ont ete soumises a 27 investigateurs des etudes pivots et observationnelles du tolvaptan. Leurs reponses ont ete colligees puis presentees a un groupe de 4 experts lors d’une reunion de travail d’une journee, afin d’etablir une reponse consensuelle a chaque question. Resultats obtenus ou attendus Le recueil des attentes des nephrologues a identifie 19 questions simples portant sur l’information du patient (3), la phase de motivation et de preparation avant l’initiation (3), l’instauration du traitement et l’accompagnement du patient (8), et la gestion du traitement au long cours (5). Les experts ont ainsi propose 19 reponses, constituant un guide pratique a l’attention des prescripteurs ( Fig. 1 ). Conclusion Le recueil et l’analyse des question pratiques des nephrologues concernant la mise en place et le suivi du traitement par tolvaptan ont permis l’elaboration d’un premier guide pratique de 19 questions-reponses. Il ressort qu’une comprehension des enjeux d’accompagnement est indispensable a chaque etape du parcours therapeutique. Il sera interessant d’evaluer l’impact de la diffusion de cet outil aupres des nephrologues." @default.
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