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• W2979897902 abstract "Resume Introduction L’hypertension arterielle (HTA) est une maladie tres frequente a travers du monde (environ 1 milliard de patients), ayant en Roumanie une prevalence tres haute (45,1 %) dans la population adulte (18–80 ans), en accord avec les resultats de la derniere etude epidemiologique SEPHAR (Etude epidemiologique sur la prevalence de l’hypertension et du risque cardiovasculaire en Roumanie). Malgre tous les progres pharmacologiques du traitement de l’HTA, le controle des valeurs de la pression arterielle chez les patients hypertendus reste non optimal dans tous les pays, en Roumanie il etant seulement de 30,8 %. Objectifs Ceci justifie les efforts pour mieux comprendre la physiopathologie de l’HTA en identifiant les mecanismes pathogeniques qui pourraient devenir des cibles therapeutiques. La pression arterielle est en effet une relation hemodynamique entre le debit cardiaque (dependant a son tour de l’inotropisme et de la volemie) et la resistance arteriolaire peripherique (dependante de l’etat de vasoconstriction/vasodilatation). Le but de l’etude que nous avons realisee a ete d’evaluer le profil hemodynamique par BET d’un echantillon des personnes hypertendues adultes en Roumanie. Methodes Dans ce but nous avons etudie l’etat hemodynamique de 771 adultes hypertendus (18–80 ans) dans une population generale de 1975 sujets inclus dans l’etude SEPHAR III. Nous n’avons inclus que les hypertendus qui avaient des enregistrements hemodynamiques non invasifs corrects par bioimpedance electrique transthoracique en utilisant le systeme HOTMAN, methode que nous permet d’identifier les modulateurs hemodynamiques (la volemie, l’inotropisme, l’etat de vasoconstriction/vasodilatation) et leurs alterations. Resultats Nous avons identifie un etat d’hypervolemie chez 80,7 % des cas parmi lesquels seulement 1,4 % recevaient des diuretiques, un etat de vasoconstriction dans 26,3 % des cas dont seulement 41,4 % recevaient des vasodilatateurs et un etat d’hyperinotropisme dans 22,7 % des cas dont seulement 20,5 % etaient traites par des betabloquants. Une observation de regressions nous a montre qu’il y a une association positive entre le nombre de modulateurs hemodynamiques alteres et le manque de controle des valeurs de la pression arterielle. Conclusions En conclusion il parait que l’implementation d’une strategie therapeutique basee sur l’evaluation hemodynamique non invasive, dans le but de corriger l’alteration de modulateurs hemodynamiques, pourrait ameliorer le controle des valeurs de la pression arterielle chez les hypertendus." @default.
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