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• W2990136161 abstract "Les arthroplasties de hanche utilisent differents modeles de protheses. Les etudes tribologiques ont montre que les meilleurs couples de frottement sont constitues par les protheses metal-polyethylene et alumine-alumine [1] . Au cours du temps, des produits d’usure s’accumulent dans la cavite articulaire ainsi que dans les tissus periprothetiques et peuvent etre responsables de descellement aseptique [2] . Si les produits d’usure du polyethylene et du metal sont aisement identifiables en microscopie dans les tissus periprothetiques [3] , les particules d’alumine sont tres difficiles a identifier : les grosses particules sont birefringentes en polarisation mais pas les plus fines qui presentent une teinte gris-brunâtre une fois internalisees par les macrophages. Seule l’analyse en EDS-MEB permet de caracteriser la presence d’aluminium et d’oxygene dans ces particules [4] . Dans une serie de 20 patients ayant eu une revision prothetique d’une prothese alumine-alumine, les tissus periprothetiques ont ete preleves et inclus en paraffine ; les coupes ont ete colorees par HPS et en utilisant un colorant fluorescent azoique : le lumogallion. Les coupes ont ete examinees a la recherche des particules d’usure en microscopie optique (Olympus BX51) et en fluorescence en utilisant un cube U-MWIB3 de longueur d’onde d’excitation 460–495 nm, miroir dichroique 505 nm, filtre d’emission 510 nm. Certaines coupes ont ete contre-colorees en utilisant le DAPI (visualisees avec le cube U-MNU2). Les particules d’usure des protheses alumine-alumine tres difficilement identifiables sur les colorations HPS sont clairement mises en evidence sur les colorations lumogallion qui en revelent des quantites tres importantes. Des etudes en MEB de tetes femorales en alumine explantees lors de la revision avaient montre la presence de zones de rayures ou de crateres a leur surface avec visualisation des grains de la ceramique [4] . La coloration histochimique au lumogallion permet aisement de mettre en evidence la presence des particules d’usure des protheses alumine-alumine et montre qu’elles sont presentes en tres grande quantite dans les tissus periprothetiques." @default.
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