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• W2996868344 abstract "Introduction La tuberculose (TB) demeure la maladie infectieuse la plus meurtriere au monde. En Tunisie, l’epidemiologie des formes graves de la TB en general et de la forme pulmonaire en particulier est peu connue. Le but de ce travail est de decrire les caracteristiques epidemiologiques, clinique, ainsi que le profil evolutif des formes graves de la TB pulmonaire (TBP). Methodes Etude retrospective colligeant les dossiers des patients hospitalises au service de pneumologie CHU Mohamed Taher-Maamouri Nabeul Tunisie pour TBP entre janvier 2018 et janvier 2019. Les formes graves etaient definies par la presence de l’un des criteres suivants : une atteinte pulmonaire etendue (plus qu’un lobe), la presentation initiale par une insuffisance respiratoire aigue (IRA) ou une hemoptysie de grande abondance, et une localisation extrapulmonaire associee. La population d’etude a ete repartie en 2 groupes : groupe 1 (G1) : TBP grave, groupe 2 (G2) : TBP non grave. Ces 2 groupes ont ete compares du point de vue demographique, clinique, therapeutique et evolutif. Resultats Soixante et un patients ont ete inclus dans notre etude : 32 patients (52,5 %) appartenaient au G1 et 29 patients (47,5 %) appartenaient au G2. Les formes graves etaient en rapport avec une atteinte parenchymateuse etendue dans 25 cas, une IRA dans 7 cas dont un cas de miliaire hypoxemiante, une hemoptysie de grande abondance dans 2 cas, une localisation extrapulmonaire dans 7 cas : un epanchement pleural 4 cas, une TBC osseuse 3 cas Il n’existe pas de difference statiquement significative concernant l’âge moyen (48,9 ± 3,3 ans versus 44,6 ± 2,9 ans ; p = 0,33) ; la repartition selon le sexe, les conditions socioeconomiques, la frequence du tabagisme, de l’alcoolisme et des comorbidites pour les deux groupes. Il n’y avait pas de difference significative en termes du delai moyen de consultation et du delai diagnostique : respectivement (38,6 jours versus 34,1 jours ; p = 0,69), (44,6 versus 47,4 ; p = 0,77). La symptomatologie clinique etait similaire pour les 2 groupes. L’adherence au traitement etait comparable pour les deux groupes (56,8 % versus 43 % dans G2). Cependant des sequelles parenchymateuses pulmonaires etaient plus souvent retrouves chez les patients porteurs de formes graves (p = 0,002). Conclusion Malgre une observance therapeutique similaire, les patients atteints de TBP grave ont tendance a garde plus souvent des sequelles parenchymateuses pulmonaires." @default.
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