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- W2997764652 abstract "Introduction L’asthme est une des maladies chroniques les plus frequentes. L’exacerbation severe resulte d’un bronchospasme particulierement intense, a l’origine d’un syndrome obstructif severe susceptible de mettre en jeu le pronostic vital et necessite une prise en charge urgente. Plusieurs facteurs influencent le controle de l’asthme. La presence de comorbidites aggrave la maladie et entraine une mauvaise observance therapeutique. Methodes Nous avons mene une etude retrospective entre janvier 2016 et decembre 2018 portant sur 16 patients hospitalises pour une exacerbation severe d’asthme au service de pneumologie CHU de Casablanca. Resultats Le sexe feminin representait 62 % des cas. La moyenne d’âge etait de 40 ans. La duree moyenne d’evolution de l’asthme etait de 22 ans. L’asthme etait associe a la rhinite allergique dans dix cas, a une allergie alimentaire dans neuf cas et a une conjonctivite allergique dans six cas. Au cours de cette periode 11 patients hospitalises avaient une comorbidite associee. On a retrouve l’obesite chez cinq patients, le reflux gastro-œsophagien chez quatre patients, le diabete dans trois cas, l’hypertension arterielle et l’insuffisance cortico-surrenalienne ainsi que le syndrome d’apnees obstructives du sommeil dans deux cas chacun. Il s’agissait d’une exacerbation d’origine bacterienne dans 12 cas. Dix malades etaient mal observants du traitement de fond. Le traitement de l’exacerbation reposait sur les bronchodilatateurs de courte duree d’action associes a une corticotherapie orale et une antibiotherapie adaptee. Le traitement de fond de l’asthme reposait sur les B2 mimetiques de longue duree d’action et corticoides inhales avec une bonne education therapeutique et un plan d’action, en plus du traitement des comorbidites associees. L’evolution etait bonne chez 13 malades et trois patients ont ete transferes au service de reanimation dont deux avec bonne evolution clinique et un decede en milieu de soins intensifs. La duree moyenne d’hospitalisation etait de cinq jours. Conclusion A travers cette etude nous insistons sur l’importance de l’education des malades pour une observance optimale du traitement de fond de l’asthme et sur la recherche et le traitement des comorbidites associees." @default.
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