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• W3014253251 abstract "Radiation therapy has undergone significant advances these last decades, particularly thanks to technical improvements, computer science and a better ability to define the target volumes via morphological and functional imaging breakthroughs. Imaging contributes to all three stages of patient care in radiation oncology: before, during and after treatment. Before the treatment, the choice of optimal imaging type and, if necessary, the adequate functional tracer will allow a better definition of the volume target. During radiation therapy, image-guidance aims at locating the tumour target and tailoring the volume target to anatomical and tumoral variations. Imaging systems are now integrated with conventional accelerators, and newer accelerators have techniques allowing tumour tracking during the irradiation. More recently, MRI-guided systems have been developed, and are already active in a few French centres. Finally, after radiotherapy, imaging plays a major role in most patients’ monitoring, and must take into account post-radiation tissue modification specificities. In this review, we will focus on the ongoing projects of nuclear imaging in oncology, and how they can help the radiation oncologist to better treat patients. To this end, a literature review including the terms “Radiotherapy”, “Radiation Oncology” and “PET-CT” was performed in August 2019 on Medline and ClinicalTrials.gov. We chose to review successively these novelties organ-by-organ, focusing on the most promising advances. As a conclusion, the help of modern functional imaging thanks to a better definition and new specific radiopharmaceuticals tracers could allow even more precise treatments and enhanced surveillance. Finally, it could provide determinant information to artificial intelligence algorithms in “-omics” models. La radiothérapie a connu des avancées significatives ces dernières décennies, liées notamment aux améliorations techniques, à l’informatique et à une meilleure capacité à définir les volumes cibles grâce aux progrès en imagerie morphologique et fonctionnelle. L’imagerie est essentielle aux trois temps de la radiothérapie i.e. avant, pendant et après le traitement du patient. Avant l’irradiation, le choix du bon type d’imagerie ainsi que, le cas échéant, du radiotraceur optimal, permettront une meilleure définition du volume. Au cours de la radiothérapie le guidage par l’image a pour but de localiser la cible tumorale et d’adapter le volume à traiter aux variations anatomiques et tumorales en cours de traitement. Ces systèmes d’imagerie s’intègrent désormais aux accélérateurs classiques, et les nouveaux accélérateurs possèdent des techniques permettant de suivre la tumeur pendant l’irradiation. Plus récemment, des accélérateurs avec IRM embarquée ont été développés, et sont déjà actifs dans quelques centres français. Enfin, après la radiothérapie, l’imagerie joue un rôle majeur dans le suivi de nombreuses maladies cancéreuses, et doit prendre en compte les spécificités des tissus après irradiation. Dans cette revue, nous nous concentrerons sur les projets actuels de l’imagerie nucléaire en oncologie et la manière dont ils peuvent aider le radiothérapeute à mieux traiter ses patients. Dans cette optique, une revue de la littérature incluant les termes “Radiotherapy”, “Radiation Oncology” et “PET-CT” a été réalisée en août 2019 sur Medline et ClinicalTrials.gov. Nous avons choisi d’aborder successivement ces nouveautés organe par organe, en nous concentrant sur les avancées les plus prometteuses. En conclusion, l’apport de l’imagerie fonctionnelle moderne, via une meilleure définition et le développement de nouveaux traceurs radiopharmaceutiques spécifiques, pourrait permettre des traitements encore plus précis ainsi qu’une surveillance améliorée. Enfin, elle pourrait fournir des informations déterminantes aux algorithmes d’intelligence artificielle des modèles « -omiques »." @default.
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