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• W3021406616 abstract "Resumen El seno frontal es el seno que plantea el reto mas importante a los cirujanos nasosinusales, no solo por la anatomia compleja de sus vias de drenaje o por la proximidad de las estructuras vitales que pueden dificultar la diseccion a este nivel, sino tambien por la dificultad para obtener resultados funcionales constantemente satisfactorios a largo plazo. La diversidad de las tecnicas quirurgicas en el tratamiento de las patologias frontales refleja esta dificultad. El objetivo de este articulo es presentar las principales tecnicas quirurgicas utilizadas en el tratamiento de las patologias no tumorales y no traumaticas del seno frontal. Las tecnicas descritas se dirigen esencialmente a la patologia sinusal cronica infecciosa (sinusitis cronica, aspergiloma, etc.), de retencion (mucoceles), tumoral benigna (osteoma, papiloma invertido, etc.) y a los meningoencefaloceles, patologias a menudo relacionadas con una afectacion etmoidal anterior o con antecedentes quirurgicos del receso frontal. Se han descrito dos grandes categorias de tecnicas quirurgicas. Las primeras se denominan «de drenaje» y se dirigen a restablecer una via de drenaje y de ventilacion de las cavidades sinusales frontales. Las tecnicas endoscopicas son cirugias minimamente invasivas que representan en la actualidad el patron oro, pero requieren un buen dominio de las referencias anatomicas endoscopicas, una evaluacion minuciosa de la tomografia computarizada (TC) preoperatoria y el dominio de los colgajos mucoperiosticos para prevenir las estenosis postoperatorias y evitar las complicaciones. Siguen existiendo indicaciones para algunas tecnicas de repermeabilizacion por via externa. Las tecnicas de exclusion sinusal por llenado deben reservarse a los casos de fracaso o a los casos desfavorables relacionados con la anatomia o la patologia causal. En estos procedimientos, se reseca toda la mucosa sinusal, el seno se rellena con un material biologico o sintetico y se oblitera cualquier comunicacion nasofrontal. La cranealizacion de los senos frontales requiere una colaboracion estrecha con un equipo neuroquirurgico." @default.
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