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- W3023033354 abstract "Resumen Introduccion Nuestro trabajo tiene como objetivo aumentar la eficiencia del cribado de aneuploidias del primer trimestre de la gestacion mediante la creacion de modelos predictivos que sirvan para identificar gestantes en riesgo de desarrollar sobrepeso u obesidad en el tercer trimestre e instaurar medidas preventivas de obesidad a partir de ellos. Metodos Estudio observacional de tipo ambispectivo realizado en atencion primaria, en el que se han recogido un total de 380 registros correspondientes a otros tantos embarazos. Se han muestreado 6 centros de salud con las variables siguientes: edad en la gestacion, proteina A placentaria asociada al embarazo (PAPP-A) (mU/ml), gonadotropina corionica humana (b-HCG) (ng/ml), semana de recogida de la muestra para el cribado de primer trimestre, indice de masa corporal (IMC) a las 12 y a las 28 semanas de gestacion, TSH a las 12 semanas de gestacion, presion arterial sistolica (PAS), presion arterial diastolica (PAD) y presion arterial media (PAM) a las 12 y a las 28 semanas de gestacion. Se recodifico la variable IMC a las 28 semanas, clasificando a las embarazadas en peso normal (IMC Resultados Las medianas de la PAPP-A y de b-HCG medidas en el primer trimestre son menores de manera progresiva en los grupos de gestantes con normopeso, sobrepeso y obesidad observadas en el tercer trimestre. Estos valores son predictores del peso en el tercer trimestre (regresion logistica ordinal) (PAPP-A: p = 0,022; b-HCG: p = 0,002). Ninguna gestante desarrollo preeclampsia. Las PAS, PAD y PAM en el tercer trimestre fueron significativamente diferentes (ANOVA de varios factores; p Discusion La regresion logistica ordinal demuestra que la disminucion de los valores observada de PAPP-A y de b-HCG en el primer trimestre es predictora del grado de obesidad de forma significativa y gradual en una muestra de gestantes normotensas. No hemos querido confeccionar un modelo de regresion ordinal incluyendo el IMC de las 12 semanas por la colinealidad interna que aportaria al estar basada la variable resultado en el. El efecto predictor de la b-HCG es mas homogeneo que el de la PAPP-A para el estado de sobrepeso y obesidad." @default.
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