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• W3023085854 abstract "Evaluer la toxicité immédiate et la mortalité à court terme après CHEL non sélective pour CHC non réséquable. 126 patients (109 hommes ; 63,9 ans) étaient référés selon les critères de Barcelone. 276 cures étaient réalisées (2,2/ patient, intervalle moyen 2 mois). La suspension était composée de Lipiodol et anthracycline injectée lentement dans l’artère hépatique propre, hépatique droite et/ou gauche suivie par une occlusion par gelfoam. Nous avons analysé rétrospectivement la morbi-mortalité immédiate selon la classification National Cancer Center Common Toxicity. Quatre patients (3,2 %) sont décédés dans les 30 jours suivant la cure (2 insuffisances hépatiques, 1 septicémie sur aplasie, 1 syndrome de détresse respiratoire aigu). Un syndrome post-embolisation était observé chez 91 (72,2 %) patients. Une cytolyse hépatique (> 5N) était observée chez 29 (23 %) patients, 4 ont développé une insuffisance hépatique dont 2 sont décédés. Un patient a présenté une hémorragie digestive haute par rupture de varices œsophagiennes. Il n’a pas été décrit de complication biliaire ou d’abcès hépatique. Deux patients ont été contre-indiqués pour une volumineuse fistule artério-portale avant la première cure, 14 patients avec une thrombose porte segmentaire ont été traités sans complication. Six (4,7 %) patients ont développé une occlusion artérielle après une (2 patients), 2 (2 patients) ou 3 (2 patients) cures sans complication biliaire ou septique. Six (4,7 %) patients ont présenté un hématome au point de ponction, un nécessitant une transfusion. Une toxicité hématologique était observée chez 14 (11,1 %) patients ; sévère pour 9 (7,14 %). Une insuffisance rénale aiguë transitoire a compliqué une insuffisance rénale chronique. La morbi-mortalité rapportée est comparable aux données de la littérature même si la plupart des injections n’ont pas été supra-sélectives." @default.
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