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- W3024383407 abstract "Resume La frequence cardiaque est un determinant important du debit cardiaque et la competence chronotropique un element essentiel de l’adaptation au stress chirurgical et aux dyshomeostasies perioperatoires. A la fois adaptative et potentiellement deletere, notamment chez le patient a risque cardiaque, la tachycardie sinusale pose un probleme diagnostique et son controle cible par des medicaments chronotropes negatifs est une arme a double tranchant. Les betabloquants representent une classe therapeutique particulierement interessante pour le maintien perioperatoire de la balance energetique du myocarde. Ils ont un impact pronostique favorable largement demontre dans la litterature. Ils peuvent neanmoins entrainer des effets indesirables graves. Leur utilisation et leur maintien avant comme apres la chirurgie doivent reposer sur une stricte analyse benefices/risques individuels. Chez le patient a haut risque cardiovasculaire, le traitement doit etre maintenu jusqu’au jour de la chirurgie et repris le plus tot possible apres l’intervention. Cela necessite une surveillance accrue du patient, idealement dans une unite de soins critiques. Les nouveaux betabloquants injectables a demi-vie courte sont bien adaptes au contexte et aux objectifs perioperatoires." @default.
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