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• W3027599861 abstract "Resumen Las neuropatias tronculares en el tobillo y el pie engloban los sindromes del tunel, asi como otras afectaciones por compresiones extrinsecas o por tension de los nervios. Su diagnostico clinico es dificil y en ocasiones se desconoce, por lo que suele realizarse de forma diferida. Un tipo particular de dolor, en un territorio definido que debe conocerse para deducir el nervio afectado, debe despertar las sospechas. Se trata de un dolor neuropatico, de tipo urente, de parestesias y/o de entumecimiento, cuya localizacion depende del nervio afectado. Entre las etiologias de las neuropatias del tobillo y del pie, se distinguen en primer lugar los sindromes del tunel, con afectacion de un tronco nervioso en el interior de tuneles osteofibrosos. Tambien pueden producirse mecanismos de compresiones extrinsecas por un origen oseo, articular, musculotendinoso o incluso vascular, asi como la tension de los nervios debido a trastornos estaticos del pie o despues de un traumatismo. La inervacion del pie y del tobillo es compleja. En este articulo, se estudian los principales nervios que pueden afectarse: nervio tibial y sus ramos (nervio calcaneo medial, nervio plantar medial, nervio plantar lateral y nervio del abductor del quinto dedo), nervio peroneo superficial, nervio peroneo profundo, nervio sural y nervio digital comun causante de una neuralgia de Morton. Ademas de la exploracion electrofisiologica, las pruebas de imagen (con las posibilidades de estudiar los nervios mediante ecografia, asi como la resonancia magnetica, que permite apreciar tambien las posibles modificaciones de los musculos inervados por los nervios en los que se sospecha una afectacion) son una ayuda importante en la actualidad para confirmar el diagnostico y guiar el tratamiento. Si el tratamiento medico es insuficiente, se debe plantear un tratamiento quirurgico, cuyos resultados son mejores cuando se ha identificado una causa." @default.
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