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• W3033921418 abstract "Los expertos recomiendan un seguimiento clínico específico en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la implantación de un modelo de cuidado transicional en una unidad de IC (UIC) tras una hospitalización por IC sobre el riesgo de muerte e ingresos recurrentes por IC. Estudio observacional retrospectivo que incluyó a todos los pacientes dados de alta por IC aguda en un hospital terciario en España entre 2004 y 2017. Desde el 2010 el seguimiento tras el alta se realizó en una UIC. Se compararon 2 cohortes cronológicas: antes (2004-2009) y después del inicio de la UIC (2010-2017). Se evaluó el riesgo de ingresos recurrentes por IC y muerte mediante regresión binomial negativa y análisis regresión de Cox, respectivamente. Se incluyeron 2.814 individuos, la mediana de seguimiento (p25-p75) fue de 3,7 (1,1-5,7) años y se registraron 1.711 muertes totales, 1.231 muertes cardiovasculares y 7.320 ingresos por IC. En el periodo UIC aumentó la frecuencia de visitas (3,5 ± 1,7 frente a 1,7 ± 1,7 por año de seguimiento, p = 0,001). En el análisis multivariante se observó una reducción significativa de la mortalidad global (HR = 0,84; IC95%, 0,76-0,94; p = 0,003), mortalidad cardiovascular (HR = 0,80; IC95%, 0,71-0,92; p = 0,001) e ingresos recurrentes por IC (IRR = 0,75; IC95%, 0,65-0,85; p < 0,001) en el periodo con UIC. El seguimiento clínico tras un ingreso por IC aguda en una UIC especializada se asocia a una reducción de la mortalidad e ingresos repetidos por IC a largo plazo. Current heart failure (HF) guidelines recommend implementing specific and coordinated HF-programs in which HF-units are crucial. This study aimed to evaluate the effect of a dedicated transitional care program following a hospitalization for acute HF in a specialized HF-unit. This is an observational study that included all the patients discharged for acute HF in a third level center for 13 years (2004-2017). Since 2010, the clinical follow-up was performed by a multidisciplinary HF team on a HF-unit. Two chronological cohorts were compared, before (2004-2009) and after the implementation of the HF-unit (2010-2017). We evaluated the risk of repeated HF-hospitalizations and death between both cohorts. Cox regression and negative binomial regression were used for statistics. We included 2814 patients discharged for acute HF. Median (p25-p75) follow-up was 3.7 (1.1-5.7) years. During the HF unit period, the number of patients visited by the physician increased (3.5 ± 1.7 vs 1.7 ± 1.7 per person-year, P = .001). After adjusting for traditional prognosticators, patients belonging to the HF-unit period exhibited a lower risk of all-cause death (HR, 0.84; 95%CI, 0.76-0.94; P = .003), cardiovascular death (HR, 0.80; 95%CI, 0.71-0.92; P = .001) and recurrent HF-hospitalizations (IRR, 0.75; 95%CI, 0.65-0.85; P < .001). Implementation of a HF-unit in a single-teaching center resulted in a significant reduction of long-term death and repeated HF-hospitalizations following and episode of acute HF." @default.
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