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• W3048290251 abstract "L’inhalation bronchique du contenu gastrique a été identifiée comme l’une des principales causes de mortalité et de morbidité liées à l’anesthésie dans les pays développés. L’utilisation de l’échographie antrale en temps réel est susceptible d’apporter une aide à l’anesthésiste pour l’évaluation du risque d’inhalation bronchique, dans le but de choisir la stratégie anesthésique la plus appropriée. L’évaluation échographique préopératoire du contenu gastrique pourrait être proposée chez tous les patients devant bénéficier d’une procédure chirurgicale en urgence. Les patients n’ayant pas respecté les règles de jeûne ou pour lesquels la durée de jeûne préopératoire est douteuse, ainsi que les patients présentant des conditions préopératoires susceptibles de ralentir la vidange gastrique (diabète, administration préopératoire d’opioïdes et insuffisance rénale chronique), pourraient également bénéficier d’une évaluation échographique du contenu gastrique avant une procédure chirurgicale programmée. Enfin, l’échographie antrale pourrait avoir un intérêt en cas de procédure obstétricale à la fin de la grossesse ou en postpartum immédiat. L’évaluation échographique du contenu gastrique peut donc avoir un intérêt pour l’orientation et l’individualisation de la stratégie anesthésique. Toutefois, l’impact potentiel de l’intégration de l’échographie antrale dans des algorithmes de décision clinique en pratique quotidienne sur l’incidence de l’inhalation bronchique et la morbi-mortalité périanesthésique reste à évaluer. Pulmonary aspiration of gastric content has been identified as one of the main causes of mortality and morbidity related to anaesthesia in developed countries. The use of point-of-care antral ultrasonography may help anaesthetists for the assessment of the risk of pulmonary aspiration, in order to choose the most appropriate anaesthetic strategy. Preoperative ultrasound assessment of gastric content could be proposed in all patients undergoing emergency surgical procedure. Patients who did not follow fasting instructions or for whom preoperative fasting status is unclear, and patients with preoperative conditions that may delay gastric emptying (diabetes mellitus, preoperative opioid administration and chronic renal failure), may also potentially benefit from ultrasound assessment of gastric content before elective surgical procedure. Also, antral ultrasonography may be of interest in case of obstetrical procedure at the end of pregnancy or during the immediate postpartum period. Hence, ultrasound assessment of gastric content may be of interest for the guidance and the individualisation of the anaesthetic strategy. However, the potential impact of the implementation of antral ultrasonography in clinical decision-making algorithms in daily practice on the incidence of pulmonary aspiration and the perianaesthetic morbi-morbidity has to be evaluated." @default.
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