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- W3084096847 abstract "Contexte : Les strategies de depistage du virus de l'immunodeficience humaine (VIH) ' hors les murs ' ont fortement contribue a augmenter le nombre des personnes connaissant leur statut serologique en Afrique subsaharienne. Cet article analyse l'articulation entre les exigences des bailleurs et les contraintes du terrain dans le cadre de la mise en oeuvre du depistage hors les murs en Cote d'Ivoire. Methodes : Une recherche qualitative a ete menee dans trois districts sanitaires de Cote d'Ivoire (Man, Cocody-Bingerville et Aboisso) en 2015-2016. Les donnees etaient issues d'entretiens conduits aupres de prestataires communautaires d'organisations non gouvernementales (ONG) d'execution, et de personnes depistees, ainsi que par l'observation d'activites de depistage du VIH hors les murs. Resultats : Les organisations d'execution se sentent ' sous pression ' face aux objectifs des bailleurs juges inatteignables et au deficit de formation et de financement. Des lors, les prestataires n'observent pas systematiquement les regles en matiere de conseil, consentement eclaire et confidentialite, dites des ' trois C ', et depistent des personnes ' hors cibles ' (geographiques et populationnelles). Discussion : Deux types de contraintes pesent sur les ONG d'execution : celles issues du fonctionnement de l'aide internationale (financements inadequats par rapport aux couts reels, objectifs trop eleves, chaine d'intermediaires importante) et celles liees au contexte local (espaces non adaptes pour garantir la confidentialite et activite professionnelle des populations cibles). Conclusion : Les pressions que subissent a differents niveaux les ONG d'execution se font au detriment de la qualite du depistage. Il apparait aujourd'hui essentiel de developper une approche plus qualitative dans la definition des strategies et de ses criteres d'evaluation." @default.
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