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- W3089506131 abstract "Introduction Les hypoglycemies factices de l’adulte sont dues a une auto-administration d’insuline ou d’un insulinosecretagogue, c’est la forme la plus connue du syndrome de Munchhausen. Nous en rapportons 9 cas. Patients et methodes Nous rapportons 9 cas d’hypoglycemie factice diagnostiquee chez des patients hospitalises dans notre service pour prise en charge d’une hypoglycemie grave (glycemie Resultat L’âge moyen des patients etait 24 ans [16–39], six d’entre eux etaient des femmes. Deux patients seulement etaient diabetiques. Tous les patients avaient un acces facile a l’insuline ou aux sulfamides hypoglycemiants. Un contexte psychologique particulier et un evenement declenchant etaient retrouves chez tous les patients. Un seul patient a avoue ses actes. Les causes organiques etaient eliminees, ainsi que les erreurs de prise et le diagnostic etait confirme par le dosage plasmatique des sulfamides, insulinemie et peptide C. Dans notre serie, l’hypoglycemie provoquee par l’auto-injection de l’insuline est beaucoup plus frequente que celle provoquee par les sulfamides hypoglycemiants. Discussion et conclusion L’hypoglycemie factice represente un defi diagnostique : d’une part, le patient garde en lui son secret, et d’autre part, il s’agit d’un diagnostic d’elimination, qui ne peut etre retenu qu’apres avoir elimine toute cause organique. C’est une pathologie qui survient dans un contexte psychologique et social particulier. Elle est habituellement feminine, mais elle touche aussi les hommes, comme le montre notre etude." @default.
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