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- W3089737773 abstract "Introduction Le carcinome parathyroidien (CP), etiologie tres peu frequente de l’hyperparathyroidie primaire (HPP) avec une prevalence entre 0,3–5,6 %, est rarement associe a un carcinome non medullaire de la thyroide. Nous rapportons un cas doublement rare d’un carcinome parathyroidien a l’origine d’une hyperparathyroidie revelant un carcinome papillaire de la thyroide en insistant sur les particularites de la prise en charge. Cas clinique Il s’agit d’une patiente de 37 ans, suivie pour un micro-adenome hypophysaire a prolactine et consultant pour une asthenie et des douleurs osseuses. Les explorations biologiques ont conclu a une HPP. L’echographie cervicale a montre deux nodules adjacents a la base du lobe droit de la thyroide sans anomalie du parenchyme thyroidien. La scintigraphie parathyroidienne etait en faveur d’un adenome parathyroidien inferieur droit. L’indication d’un traitement chirurgical a ete posee vu l’âge et devant un retentissement renal. Devant le caractere adherent de la masse juxta-thyroidienne, la decision peroperatoire etait de completer par une thyroidectomie totale avec curage mediastino-recurrentiel bilateral. L’histologie a mis en evidence un CP de 3,5 cm infiltrant les tissus musculaires et la thyroide avec un micro-carcinome papillaire thyroidien lobaire gauche. Un traitement a d’iode radioactif a ete indique. Cette iratherapie a ete realisee a 6 mois de la chirurgie, posterieurement a une radiotherapie externe de la region cervicale indiquee pour le carcinome parathyroidien. Conclusion Ce mode de revelation du carcinome papillaire de la thyroide est a ne pas meconnaitre. La decision therapeutique doit veiller a prioriser la neoplasie de moins bon pronostic." @default.
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