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- W3090805150 abstract "Introduction Nous rapportons un cas exceptionnel de carcinome papillaire de la thyroide d’emblee metastatique survenu chez une patiente suivie pour cancer du sein. Observation Il s’agit d’une patiente de 55 ans, suivie pour un cancer du sein. Elle presentait des douleurs dorsales basses et des cephalees. Un bilan d’extension a ete realise incluant une tomographie cervico-thoraco-abdominopelvienne, une IRM cerebrale et une scintigraphie osseuse. L’IRM cerebrale objectivait des metastases cerebrales et osseuses frontales gauches, faisant suspecter un primitif thyroidien. La scintigraphie osseuse objectivait egalement des localisations osseuses secondaires dont une menacante au niveau de T4. L’etude anatomopathologique a confirme l’origine thyroidienne des metastases cerebrales et osseuses. Une tomographie par emission de positons couplee a la tomodensitometrie (TEP-TDM) au 18F-fluoro-desoxy-glucose ([18F]-FDG) a ete realisee objectivant un large foyer hyper metabolique au niveau de la thyroide, associe a des adenopathies cervicales hypermetaboliques. La patiente avait beneficie d’une thyroidectomie totale et d’une resection des metastases cerebrales, puis adressees au service de medecine nucleaire pour une totalisation isotopique par 3,7 GBq d’iode 131. Un balayage post-therapeutique a ete realise apres 7 jours d’isolement, objectivant des reliquats thyroidiens post-chirurgicaux et des foyers de fixation iodee dissemines au niveau osseux, pulmonaire, cerebral, renal, surrenal, splenique et hepatique, compatible avec des metastases a distance du primitif thyroidien. Discussion A travers cette observation, nous recommandons une plus grande vigilance quant au depistage precoce de cancer de la thyroide chez les patientes suivies pour un cancer du sein et vice versa." @default.
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