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• W3146982557 abstract "Le taux d’infection du site opératoire profond (ISOP) après une chirurgie conservatrice pour l’échinococcose kystique du foie (EKF) varie de 12 à 26 % avec un taux de mortalité postopératoire compris entre 0 et 7,5 %. Cette revue systématique avec méta-analyse visait à déterminer si l’omentoplastie (OP) associée à une chirurgie conservatrice pour une EKF entraîne une diminution des taux de morbidité et de mortalité par rapport au drainage externe par tube (DET). Nous avons identifié 4540 articles par une recherche dans les bases de données. Après avoir vérifié les critères d’inclusion et d’exclusion, nous avons retenu huit études pour l’analyse finale: deux essais contrôlés randomisés (ECR), une étude comparative prospective et cinq études comparatives rétrospectives. Le critère de jugement principal était la morbidité au niveau du site opératoire qui était limitée à «l’infection du site opératoire profond (ISOP) avec ou sans ré-opération». Huit études ont rapporté des résultats pour l’ISOP [6/374 (OP) et 60/403 (DET), respectivement]. L’ISOP était statistiquement moins importante avec l’OP (par rapport au DET) OR = 0,17 IC95 % [0,05,0,62] (p = 0,007). Une méta-régression, incluant les huit études, a montré une interaction en faveur de l’OP. On a également constaté une diminution statistiquement significative des fuites biliaires ± fistule et de la morbidité globale dans le groupe OP par rapport au DET. D’autre part, aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre ces deux groupes en ce qui concerne les saignements profonds, la mortalité et la récidive. Cette méta-analyse avec méta-régression a montré qu’il y avait moins d’ISOP, de fuites biliaires ± fistules et de morbidité globale d’une façon statistiquement significative dans le groupe OP par rapport au groupe DET. The rate of deep organ space/surgical site infection after conservative surgery for hepatic cystic echinococcosis (HCE) ranges from 12% to 26% with a post-operative mortality rate between 0% and 7.5%. This systematic review with meta-analysis aimed to investigate whether omentoplasty (OP) following conservative surgery for HCE leads to decreased rates of morbidity and mortality compared to external tube drainage ETD. We identified 4540 articles through database searching. After verifying the inclusion and exclusion criteria, we retained eight studies for final analysis: two randomized controlled trials (RCT), one prospective comparative study and five retrospective comparative studies. The main outcome measure was organ space/surgical site (OS/SS) morbidity that was limited to “deep organ space/surgical site infection (Deep OS/SSI) with or without re-operation”. The eight studies reported results for deep OS/SSI (6/374 (OP) and 60/403 (ETD), respectively). There were statistically significantly less deep OS/SSI with OP (vs. ETD) OR = 0.17 95%CI [0.05, 0.62] (p = 0.007). A random-effect meta-regression, including the eight studies, showed an interaction in favor of OP. There were also statistically significant less biliary leakage ± fistula and overall morbidity in OP compared to ETD. On the other hand, no statistically significant difference was found concerning deep bleeding, mortality and recurrence between these two groups. This meta-analysis with a meta-regression showed that there were statistically significant less deep OS/SSI, biliary leakage ± fistula and overall morbidity in OP compared to ETD." @default.
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