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• W3169157029 abstract "La distinction entre maladie de Behçet (MB) avec atteinte digestive et maladie de Crohn (MC) avec atteinte extra-digestive n’est pas toujours aisée. Il existe en effet beaucoup de manifestations extradigestives en commun qui posent des problèmes nosologiques insolubles. L’atteinte oculaire est par contre plus sévère au cours de la maladie de Behçet et l’ uvéite postérieure serait caractéristique. Nous rapportons une série de 5 patients suivis initialement pour maladie de Crohn et dont l’atteinte oculaire dont nous préciserons les caractéristiques cliniques et évolutives a redressé le diagnostic vers un entéro-behçet. Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 5 malades (10 yeux) suivis initialement pour maladie de Crohn ayant présenté une uvéite postérieure avec vascularite rétinienne ayant permis de redresser le diagnostic vers une maladie de Behçet. Le diagnostic de MB a été basé sur les critères diagnostiques établis par l’international study group for behçet disease. Chaque patient a bénéficié d’un examen ophtalmologique complet et d’une angiographie rétinienne en fluorescence lorsque les milieux transparents le permettent. Le traitement reposait sur les boli de corticoïdes relayés par la voie orale à la dose de 1 mg/kg/j avec dégression progressive après contrôle de l’inflammation et association à la colchicine et l’azathioprine à titre d’épargne cortisonique. Les patients se répartissaient en 1 femme et 4 hommes avec un âge moyen de 31,6 ans. Initialement le diagnostic de maladie de Crohn a été porté en moyenne depuis 16,3 mois (6 mois–32 mois) avant l’apparition de l’atteinte oculaire. Les manifestations oculaires étaient : une panuvéite dans 9 yeux, une périphlébite rétinienne dans 10 yeux, des foyers choriorétiniens dans 2 yeux, un hypopion dans 4 yeux et une rubéose irienne inflammatoire dans 1 œil. La vascularite rétinienne était infraclinique dans 1 œil, multifocale dans 3 yeux et ischémique dans 1 œil. Des complications ont été observée dans 3 yeux (secclusion pupillaire 1 œil, néovascularisation rétinienne 1 œil et trou maculaire 1 œil). Après redressement du diagnostic de MB une corticothérapie systémique en association avec l’azathiopyrine a été instaurée dans tous les cas. L’atteinte oculaire est un critère majeur pour le diagnostic de la MB. L’uvéite postérieure avec vascularite rétinienne est plus caractéristique de la MB et se voit très rarement au cours de la maladie de Crohn et elle est alors moins sévère." @default.
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