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• W3177714114 abstract "Les fractures du col du 5 e métacarpien sont les plus communes des fractures de la main chez les adolescents entre 13 et 16 ans. Elle concerne, en majorité, les sujets masculins touchant leur main dominante. Le brochage en « L » est une technique mixte entre le brochage antérograde centromédullaire et le brochage transversal entre le 4 e et le 5 e métacarpien. Notre objectif était d’évaluer la technique du brochage en « L » sans immobilisation postopératoire dans les fractures déplacées du col du 5 e métacarpien chez l’adolescent avec une faible croissance résiduelle. Les données des patients âgés de 13 à 16 ans, opérés pour une fracture fermée du col du 5 e métacarpien entre janvier 2017 et juin 2019, ont été revues rétrospectivement. L’indication chirurgicale était posée si : angulation avec bascule palmaire > 30̊ et/ou trouble d’axe horizontal. La technique consistait à un brochage centromédullaire antérograde et un brochage transversal dans les têtes du 4 e et 5 e métacarpiens. Aucune immobilisation postopératoire n’a été mise en place. L’ablation de matériel était faite à partir de j + 28. Le dernier contrôle clinique était à ≥ 12 mois postopératoires. Dix-huit patients, de sexe masculin et de 14 ans en moyenne, ont été inclus. Tous les patients avaient un âge osseux ≥ 14 ans. L’angle de bascule antérieure moyen était de 52̊ ± 6,8̊ contre 6̊ ± 2,4̊ en postopératoire avec une moyenne de correction de 45̊ ± 4,3̊. En moyenne, le temps opératoire était de 15 minutes, la durée d’exposition aux rayons X était de 0,36 minutes pour une dose de 2,89 cGy/cm 2 . À l’ablation de matériel, 100 % des patients étaient consolidés radiologiquement. À 3 mois postopératoires, les mobilités articulaires du 5 e rayon étaient normales sans aucune complication locale. Les résultats fonctionnels étaient maintenus au dernier recul ( ≥ 12 mois). Cette technique nous semble fiable en termes de faisabilité et stabilité de la réduction des fractures du col du 5 e métacarpien chez les adolescents. L’absence d’immobilisation postopératoire rend l’autorééducation plus facile et accélère la récupération fonctionnelle au niveau de la main. IV." @default.
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