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- W3178672116 abstract "胸腺腫の横隔神経合併切除と転移巣切除後の呼吸苦に横隔膜縫縮を併施し呼吸状態を悪化させずに肺転移巣切除をし得た1例を報告する．症例は69歳，女性．3年前に浸潤性胸腺腫に対し右横隔神経合併切除を行った．2年後に左肺転移と両側胸膜播種を認め，左下葉部分切除と両側の胸膜播種巣切除を行ったが，術後から仰臥位時に呼吸苦を認めたため非侵襲的陽圧換気の使用を要した．更に1年後，新たに出現した右肺の転移巣に対し，呼吸状態の保持目的で右横隔膜縫縮を併施し，右下葉部分切除を行った．術後より仰臥位時の呼吸苦は改善し，非侵襲的陽圧換気から離脱可能であった．術後8年経過した現在，再発病巣および呼吸症状の悪化を認めていない．横隔神経麻痺下の胸部手術は術後呼吸困難が生じる可能性について配慮が必要である．呼吸筋のダメージが最小限になるように戦略を練り，術後呼吸苦が危惧された場合は，縫縮術の併施についても検討が望ましい．" @default.
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