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• W318600044 abstract "Objetivos: analisar as atitudes medicas nas ultimas 48 horas de vidas de pacientes adultos que morrem em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), as decisoes de Reanimacao Cardio-Pulmonar (RCP) e de Limitacao do Suporte de Vida (LSV), os fatores determinantes, seus responsaveis e registros, o diagnostico de ME e a conduta para os nao doadores. Metodos: estudo observacional retrospectivo com analise dos prontuarios medicos de tres UTI de Porto Alegre (Brasil), de 2004 e 2005. Intensivistas foram treinados para preencher o protocolo e registrar os dados demograficos e todo o tratamento medico oferecido nas ultimas 48 horas de vida. Foram analisados dados gerais de cada paciente (idade, sexo, tempo de internacao hospitalar e de UTI), do diagnostico principal (motivo da internacao hospitalar e em UTI, disfuncoes orgânicas das ultimas 48 horas de vida, causas dos obitos, diagnostico de morte encefalica e doacoes) e das condutas (RCP ou LSV). A participacao dos familiares e dos medicos e seus registros foram criteriosamente estudados. Resultados: 710 mortes identificadas, com perda de 10,5%. 636 obitos analisados, 87 foram submetidos a RCP (14,0%): mais jovens, menor tempo de internacao hospitalar e em UTI (p< 0,001), quando comparados aos 538 pacientes submetidos a LSV (86%). Desses, 75% tiveram ONR, com tratamento pleno ate a morte. 67% dos prontuarios sem registros dessas decisoes. A ME e rara (11/636), os nao doadores sao mantidos com ventilacao e vasopressores ate a PCR. Apenas 25% das familias partilhou dessas decisoes com a equipe medica. Conclusoes: A LSV e pratica dominante em UTI, com escassos registros, sendo a ONR sua forma mais comum, com tratamento pleno mantido ate a morte. A ME e as doacoes sao raras, os nao doadores sao mantidos com vasopressores e ventilacao ate a PCR. Tres de cada quatro familias nao participam dessas decisoes." @default.
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