Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W3191870060> ?p ?o ?g. }
Showing items 1 to 44 of
44
with 100 items per page.
- W3191870060 endingPage "200" @default.
- W3191870060 startingPage "200" @default.
- W3191870060 abstract "Un patient de 30 ans réalise une scintigraphie osseuse devant des lombalgies avec impotence fonctionnelle. La scintigraphie osseuse montre un aspect de super Bone Scan. De multiples hyperfixations modérées évocatrices de stries de Looser Milkman et des fractures de contraintes hyperfixantes des genoux sur la SPECT-CT font évoquer une ostéomalacie. Une lésion lytique peu fixante du col fémoral est également vue en SPECT-CT. L’ostéodensitométrie confirme une déminéralisation osseuse majeure et la biologie, une hypophosphorémie et des phosphatases alcalines majorées. Devant ce diabète rénal phosphoré, le dosage du fibroblast growth factor 23 (FGF23) apparaît très augmenté. Ces examens font évoquer une tumeur inductrice d’ostéomalacie. Une 18F-FDG TEP complète le bilan et objective un hypermétabolisme de la lésion osseuse lytique de 24 mm du col fémoral antérieur gauche visualisée en SPECT-CT, étendue aux parties molles, dans le muscle quadriceps avec rapport SUVmax/bruit de fond (BdF) vasculaire à 1,9. Cette lésion est confirmée par une biopsie en faveur d’une tumeur mésenchymateuse phosphaturiante. Trois mois après l’exérèse de cette tumeur, un nouveau bilan biologique montre une augmentation modérée du FGF 23. La nouvelle 18F-FDG TEP réalisée objective une lésion nodulaire hypermétabolique en partie calcifiée du muscle vaste intermédiaire proximal gauche de 17 mm, proche du site opératoire, évoquant une récidive tumorale (SUVmax/BdF vasculaire à 2). Devant cette récidive, une TEP 68Ga-DOTATOC, réalisée pour une meilleure caractérisation locale et à distance, montre une hyperfixation de localisation similaire à celle observée en 18F-FDG mais avec un rapport SUVmax/BdF vasculaire nettement augmenté à 12,6. Une surveillance rapprochée est décidée devant des anomalies biologiques modérées, du caractère isolé de la récidive et d’une chirurgie lourde à prévoir. Nous rapportons le cas d’un patient chez qui la médecine nucléaire multimodale a permis le diagnostic d’ostéomalacie oncogénique due à une tumeur mésenchymateuse phosphaturiante, rare et de localisation difficile. L’ostéomalacie oncogénique est un syndrome paranéoplasique quasi-exclusivement dû à une tumeur mésenchymateuse sécrétant une hormone phosphaturiante, le FGF23, entrainant une perte non régulée de phosphate par le tubule contourné proximal rénal. Ces tumeurs exprimant les récepteurs SSTR2, la TEP au 68Ga-DOTATOC est plus performante (meilleure sensibilité et spécificité) que la 18F-FDG TEP." @default.
- W3191870060 created "2021-08-16" @default.
- W3191870060 creator A5042517517 @default.
- W3191870060 creator A5087376994 @default.
- W3191870060 creator A5089420219 @default.
- W3191870060 date "2021-07-01" @default.
- W3191870060 modified "2023-10-01" @default.
- W3191870060 title "Un cluster de fractures à l’âge adulte : la médecine nucléaire enquête" @default.
- W3191870060 doi "https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2021.06.138" @default.
- W3191870060 hasPublicationYear "2021" @default.
- W3191870060 type Work @default.
- W3191870060 sameAs 3191870060 @default.
- W3191870060 citedByCount "0" @default.
- W3191870060 crossrefType "journal-article" @default.
- W3191870060 hasAuthorship W3191870060A5042517517 @default.
- W3191870060 hasAuthorship W3191870060A5087376994 @default.
- W3191870060 hasAuthorship W3191870060A5089420219 @default.
- W3191870060 hasConcept C29456083 @default.
- W3191870060 hasConcept C2989005 @default.
- W3191870060 hasConcept C71924100 @default.
- W3191870060 hasConceptScore W3191870060C29456083 @default.
- W3191870060 hasConceptScore W3191870060C2989005 @default.
- W3191870060 hasConceptScore W3191870060C71924100 @default.
- W3191870060 hasIssue "4" @default.
- W3191870060 hasLocation W31918700601 @default.
- W3191870060 hasOpenAccess W3191870060 @default.
- W3191870060 hasPrimaryLocation W31918700601 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W1506200166 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W1995515455 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W1999344589 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W2039318446 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W2080531066 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W2748952813 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W2789448498 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W2899084033 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W3032375762 @default.
- W3191870060 hasRelatedWork W3108674512 @default.
- W3191870060 hasVolume "45" @default.
- W3191870060 isParatext "false" @default.
- W3191870060 isRetracted "false" @default.
- W3191870060 magId "3191870060" @default.
- W3191870060 workType "article" @default.