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• W3196588216 abstract "Determinar la equivalencia de la administración de ácido tranexámico (TXA) tópico, intravenoso o combinado en la reducción de la pérdida sanguínea tras la artroplastia de cadera primaria. Estudio prospectivo de 285 artroplastias primarias de cadera divididas en 4 grupos. El grupo A recibió 2,5 g de TXA tópico, el grupo B no recibió TXA, el grupo C 1 g de TXA intravenoso y el grupo D la administración combinada. La variable principal fue la pérdida sanguínea aplicando la fórmula de Nadler y de hemoglobina total. La pérdida sanguínea fue significativamente mayor en el grupo B (grupo A: 797,13 ml; grupo B: 1.308,24; grupo C: 986,30 y grupo D: 859,09 ml; p < 0,01) sin observarse diferencias entre los otros 3 grupos. La pérdida de hemoglobina fue mayor en el grupo B (11,81; 19,46; 14,52 y 12,78 respectivamente; p < 0,001). Se transfundieron 2 pacientes (3,1%) en el grupo A, 4 (5,3%) en el grupo B, 3 (3,4%) en el grupo C y uno (1,8%) en el grupo D (p = 0,75). La reducción media de la hemoglobina a las 48 h fue mayor en el grupo B (p < 0,001) así como una estancia hospitalaria más larga (p < 0,001). Un paciente del grupo A presentó un tromboembolismo pulmonar a las 72 h de la cirugía que se resolvió sin complicaciones. La administración de TXA por vía tópica, intravenosa o combinada proporciona reducciones equivalentes en la pérdida de sangre y hemoglobina tras la artroplastia total primaria de cadera comparada con la no administración. To determine the equivalence of tranexamic acid (TXA) administration topically, intravenously or the combination of both routes are equivalent in reducing blood loss after primary total hip arthroplasty. In this prospective study, we divided 285 total hip arthroplasty into 4 groups. Group A received 2,5 g of intraarticular topical TXA, Group B did not receive TXA, Group C received 1 g intravenous TXA and group D a combination of topical and intravenous TXA. The main outcome was blood loss according to Nadler's formula and total hemoglobin. Blood loss was significantly greater in Group B (Group A. 797.13 ml; Group B: 1,308.24; Group C: 986.30 and Group D: 859.09 ml; P <.01) with no differences between the other groups. Hemoglobin loss was greater in Group B (11.81, 19.46, 14.52 and 12.78 respectively, P < .001). Two patients (3,1%) were transfused in Group A, 4 (5,3%) in Group B, 3 (3,4%) in Group C, and 1 (1,8%) in Group D ( P = .75). The mean reduction in hemoglobin at 48 hours was less in the topical Group ( P < .05). In comparison with Group B the mean reduction in hemoglobin after 48 hours was greater ( P < .001) and we can also see a longer hospital stay ( P < .001). One patient in Group A presented pulmonary thromboembolism 72 hours after surgery, which was resolved without complications. The administration of TXA topically, intravenously or in combination in primary total hip arthroplasty, is a simple and safe procedure that provides equivalent reductions in hemoglobin and blood loss." @default.
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